烧伤整形外科(选择轮转科目)真题精选.docx
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烧伤整形外科（选择轮转科目）真题精选
[单项选择题]
1、有关焦痂切开减压术，下列错误的是（）
A.常规切至深筋膜
B.深筋膜下张力过高可将肌膜切开
C.肢体屈侧作纵切口，不越过踝关节或腕关节
D.两侧胸壁腋前线下作纵切口
E.颈部作纵切口
参考答案：
C
[单项选择题]
2、对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确（）
A.宜先行烧伤创面简单清创
B.肢体小面积Ⅱ度烧伤者，宜用包扎治疗
C.创面清洁，局部外用抗生素，以防止细菌感染
D.头部、颈部创面宜用暴露法
E.全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法
参考答案：
C
[单项选择题]
3、85％深度烧伤伤员的创面焦痂处理方法，选择（）
A.保痂下，有计划的分期切痂植皮
B.中草药保痂蚕食脱痂植皮
C.一次切痂植皮
D.自然脱痂植皮
E.保痂
参考答案：
A
[单项选择题]
4、皮肤活力鉴定方法中，哪项不恰当（）
A.亚甲蓝染色
B.皮肤耗氧量法
C.琥珀酸脱氢酶法
D.胎蓝染色
E.皮块培养法
参考答案：
A[单项选择题]
5、关于烧伤创面的早期清创，不恰当的是（）
A.颜面部异物尽量去除
B.创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗（只适用于小面积）
C.张力性水疱要引流排空
D.创面坏死的表皮应予去除
E.小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静
参考答案：
D
参考解析：
一般浅Ⅱ度烧伤创面坏死，表皮应予保留。
可保护创面减少渗出及疼痛。
深度烧伤创面上残存的表皮应予去除，可促使干燥，以免痂下潮湿，感染或积脓。
[单项选择题]
6、目前大面积深度烧伤感染中，最常见的致病菌是（）
A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.肠球菌
D.沙雷菌
E.大肠杆菌
参考答案：
B
参考解析：
研究表明铜绿假单胞菌是目前大面积深度烧伤感染的主要致病菌。
[单项选择题]
7、18岁，右手Ⅲ度烧伤，面积1％，扩创后手背肌腱暴露，应该采取（）
A.扩创后大张中厚皮片移植
B.扩创后大张刃厚皮片移植
C.扩创后在肌腱间隙移植小片自体皮
D.扩创后大张全厚皮片移植
E.扩创后皮瓣修复
参考答案：
E
[单项选择题]
8、女，25岁，足部开水烫伤，浅Ⅱ度，并发创面感染，细菌培养为绿脓杆菌，局部最佳用药是（）
A.呋喃西林纱布湿敷
B.碘甘油
C.阿米卡星湿敷
D.涂抹湿润烧伤膏
E.磺胺嘧啶银霜剂涂布
参考答案：
E
[单项选择题]
9、烧伤患者开始浸浴的时机一般在（）
A.伤后48小时
B.伤后1周
C.伤后2周
D.伤后1个月
E.以上都不对
参考答案：
C
[单项选择题]
10、男孩，4岁，头颈、双上肢浅Ⅱ度烧伤，创面愈合后出院，2天后创面出现典型的带状疱疹，最可能的是（）
A.厌氧菌感染
B.念珠菌感染
C.表皮葡萄球菌感染
D.病毒感染
E.铜绿假单胞菌感染
参考答案：
D
参考解析：
病毒感染临床上主要见于Ⅱ度烧伤创面或愈合的创面以及供皮区，局部可见水疱、带状疱疹，组织学检查可见病毒包涵体，尤以儿童浅表烧伤多见。
[单项选择题]
11、一般在自体游离皮片移植术中，所取的刃厚皮片厚度为（）
A.0.2～
0.25mm
B.0.3～
0.45mm
C.0.4～
0.55mm
D.0.5～
0.65mm
E.以上都不是
参考答案：
A
[单项选择题]
12、对铜绿假单胞菌感染严重，坏死组织多的烧伤创面宜采用（）
A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.植皮
D.热敷
E.湿敷
参考答案：
B
[单项选择题]
13、吸入性损伤患者防治肺部感染的基本措施是（）
A.减少医院交叉感染
B.应用抗生素
C.经常更换气管套管
D.清理气道分泌物，必要时行肺内灌洗
E.严格遵守无菌操作
参考答案：
D
参考解析：
气道内分泌物不及时清理，阻塞气道可致肺不张，使通气障碍。
气管、支气管肺泡液不仅是细菌库，而且含有大量炎性介质，是伤后发生失控性炎症反应的炎症介质的重要来源。
[单项选择题]
14、大面积烧伤创面受铜绿假单胞菌感染时，大面积使用10％磺胺米隆易并发（）
A.肾功能损害
B.呼吸性酸中毒
C.肝脏损害
D.代谢性酸中毒
E.心肌损害
参考答案：
D
[单项选择题]
15、有关包扎疗法，下列不正确的是（）
A.有保暖、固定和制动肢体的作用
B.降低烧伤后超高代谢
C.包扎疗法适用于会阴部烧伤
D.可引流创面的渗液和脓液
E.便于转运和护理
参考答案：
C
[单项选择题]
16、女性，躯干部和臀部烧伤，烧伤占全身面积的（）
A.29%
B.31%
C.32%
D.33%
E.34%
参考答案：
D
参考解析：
女性臀部占6%，躯干部含会阴占27%。
中国新九分法估计成人及儿童体表面积
成人女性的臀部和双足各占6%。
[单项选择题]
17、关于烧伤焦痂切开减张，不恰当的是（）
A.应有足够的深度和范围
B.一般需用麻醉
C.可以防止颅内高压和脑水肿
D.可以改善肢体远端血运
E.胸部焦痂切开可以促进排痰
参考答案：
B
[单项选择题]
18、头颈部、臀部、会阴等部位烧伤，创面处理应采用（）
A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.暴露或半暴露疗法
D.浸泡疗法
E.湿敷疗法
参考答案：
C
[单项选择题]
19、大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是（）
A.创面包扎，全身应用强有力敏感抗生素
B.创面外用强有力敏感抗生素湿敷
C.去除坏死焦痂，有效创面覆盖
D.暴露疗法，尽可能保痂
E.浸浴促进自然脱痂
参考答案：
C
参考解析：
去除坏死组织、有效覆盖创面、控制感染是积极有效的措施。
[单项选择题]
20、成人右手占体表面积的（）
A.1%
B.2.5%
C.3%
D.3.5%
E.5%
参考答案：
B
[单项选择题]
21、大面积烧伤患者早期清创的原则（）
A.全面彻底地清创
B.全身麻醉下进行清创
C.患者入院后立即进行清创
D.待全身情况稳定后进行清创
E.清创过程中须去除所有坏死表皮
参考答案：
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[单项选择题]
22、有关烧伤创面的处理，哪项错误（）
A.大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创
B.较大且完整的水疱宜清除水疱液
C.头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法
D.尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时，宜采用削痂疗法
E.浅度烧伤创面宜采用包扎疗法
参考答案：
A
[单项选择题]
23、其中Ⅲ度创面的处理原则是（）
A.休克期常规切痂植皮
B.开始补液后2小时内切痂
C.休克期过后半个月内切痂
D.争取复苏平稳，根据病情尽早切痂
E.休克纠正2天后分次切痂植皮
参考答案：
D
参考解析：
本题考点烧伤创面处理原则。
Ⅲ度创面采取焦痂切除，对于中小面积越早越好，而大面积烧伤则在防治休克平稳后，尽早切痂。
[单项选择题]
24、Ⅲ度烧伤后2～3周，焦痂自溶阶段，最好采用（）
A.扩创手术
B.包扎手术
C.削痂
D.涂磺胺嘧啶银
E.大剂量抗生素
参考答案：
A
参考解析：
此时采用扩创术可缩短疗程，为下一步封闭创面做好准备。
[单项选择题]
25、导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是（）
A.免疫功能增强
B.长期卧床
C.多次手术
D.长期大量使用广谱抗生素
E.静脉高营养
参考答案：
D
[单项选择题]
26、处理大面积深度烧伤创面的最佳治疗方法是（）
A.包扎疗法
B.手术疗法
C.开放疗法
D.湿敷疗法
E.暴露疗法
参考答案：
B
参考解析：
尽早切除大面积深度烧伤创面的坏死组织，封闭创面是预防和减少并发症，挽救病人生命的根本措施。
[单项选择题]
27、男，52岁，烧伤病人，烧伤总面积35%，其中Ⅲ度烧伤面积10%。
该患者属于烧伤的类型是（）
A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.特重烧伤
E.小面积烧伤
参考答案：
C
参考解析：
烧伤总面积30%～49%，或Ⅲ度烧伤面积10%～19%，或烧伤面积虽不足30%，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤的为重度烧伤。
[单项选择题]
28、大面积烧伤，可供反复多次取刃厚皮片的供区最常用的部位是（）
A.大腿
B.小腿
C.背部
D.头皮
E.腹部
参考答案：
D
参考解析：
头皮是全身皮肤最厚的部位，毛囊深、多，血供丰富，取刃厚皮片后5～7天愈合，可反复多次取（6～8次）。
[单项选择题]
29、男性，28岁。
大面积烧伤。
用广谱抗生素治疗10天后，骤起寒战、高热（39．5～40℃），病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降。
白细胞计数3．2×10/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。
应考虑（）
A.革兰阳性细菌全身性感染
B.革兰阴性细菌全身性感染
C.真菌性全身性感染
D.脓毒症
E.毒血症
参考答案：
C
[单项选择题]
30、男，35岁，体重50kg，双上肢、躯干、臀部和双小腿被汽油火焰Ⅱ度烧伤，第一个24小时补液总量为（）
A.5500ml
B.6500ml
C.7500ml
D.8500ml
E.9500ml
参考答案：
B
参考解析：
该患者烧伤面积为18%+27%+5%+13%=63%，第一个24小时补液量=50×63×
1.5+2000=6725ml，B答案接近。
[单项选择题]
31、目前最理想的永久性创面覆盖物是（）
A.表皮细胞膜片
B.猪皮
C.自体皮肤
D.鸡皮
E.同种异体皮
参考答案：
C
参考解析：
虽然目前有多种皮片来源，如同种异体皮、异体皮、人工皮，但都存在很多缺点。
对于永久性创面覆盖物来说，自体皮肤仍然是无法替代的。
[单项选择题]
32、下列哪项不是诱发静脉导管感染的常见因素（）
A.经创面静脉置管
B.静脉内输入高价营养
C.静脉内置管长于7天
D.经中心静脉置管
E.经周围静脉置管
参考答案：
E
[单项选择题]
33、男，10岁，双上肢及右下肢Ⅲ度烧伤30%，伤后7天体温不升，呼吸40次／分，淡漠不语，创面颜色转暗，创缘下陷，痂下少许积液。
首选创面处理方法是（）
A.包扎疗法
B.半暴露疗法
C.暴露疗法
D.湿敷疗法
E.手术疗法
参考答案：
E
参考解析：
从临床症状及体征上推断创面有侵入性感染并播散全身，手术切除感染坏死的组织是抢救病人的最根本措施。
[单项选择题]
34、女，25岁，体重50kg，双大腿、双小腿、双足Ⅱ度烧伤，其第1个24小时的前8小时内补液量为（）
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml
参考答案：
D
参考解析：
该患者烧伤面积为21%+13%+6%=40%，第一个24小时补液量=50×40×
1.5+2000=5000ml，前8小时内补液量为第一个24小时补液量的一半，因此为2500ml。
[单项选择题]
35、男，30岁，不慎电击伤右手腕部，查体见右腕屈侧
5.0cm×
5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，该创面应如何修复（）
A.刃厚皮片移植修复
B.全厚皮片移植修复
C.中厚皮片移植修复
D.皮瓣移植修复
E.超薄皮片移植修复
参考答案：
D
参考解析：
肌腱外露不适于皮片移植。
[单项选择题]
36、电击伤主要损害（）
A.心脏
B.脑
C.肝
D.肾
E.皮肤
参考答案：
A
参考解析：
伤情取决于接触时间，电流强度，电流性质，电流的径路等，对心脏损伤较为严重。
[单项选择题]
37、严重烧伤内源性感染的主要来源是（）
A.呼吸道
B.肠道
C.饮食
D.排泄物
E.创面
参考答案：
B
[单项选择题]
38、皮肤移植后耐磨性差，挛缩最大的是（）
A.中厚皮片
B.刃厚皮片
C.带蒂皮瓣
D.漩离皮瓣
E.全厚皮片
参考答案：
B
参考解析：
刃厚皮片内含有表皮和真皮乳头层，含有的弹力纤维少，挛缩大，耐磨性差。
[单项选择题]
39、重度以上烧伤早期最常见的并发症为（）
A.休克
B.感染
C.急性肾衰竭
D.应激性溃疡
E.呼吸衰竭
参考答案：
A
[单项选择题]
40、烧伤患者防治感染的措施中，不恰当的说法是（）
A.营养支持
B.及时纠正休克
C.纠正水、电解质平衡失调
D.正确处理创面
E.大剂量长期应用抗生素
参考答案：
E
[单项选择题]
41、切痂主要用于（）
A.浅Ⅱ度创面
B.深Ⅱ度创面
C.Ⅲ度及手、关节等功能部位的深Ⅱ度创面
D.胸腹部Ⅱ度创面
E.头面部浅Ⅱ度创面
参考答案：
C
参考解析：
Ⅲ度及手、关节等功能部位的深Ⅱ度创面是切痂疗法的主要适应证。
[单项选择题]
42、微粒皮移植最佳覆盖物是（）
A.猪皮
B.羊膜
C.同种异体皮
D.表皮细胞膜片
E.无细胞真皮基质
参考答案：
C
参考解析：
同种异体皮排斥脱落时间较迟，能满足微粒皮扩展15倍左右的时间保证。
[单项选择题]
43、大面积烧伤患者伤后第一个8小时的晶、胶体输入量为（）
A.第一个24小时总入量的1／2
B.第一个24小时总入量的1／4
C.第一个24小时总入量的2／3
D.第一个24小时总入量的3／4
E.第一个24小时总入量的1／3
参考答案：
A
[单项选择题]
44、男性，12岁。
不慎被倾覆的热汤烫伤手足。
首先应采取的急救方法是（）
A.立即用冷水冲洗创面
B.外面外涂紫药水
C.将水疱刺破，包扎创面
D.补液抗感染
E.简单清创
参考答案：
A
[单项选择题]
45、微粒皮移植最佳供皮区选择是（）
A.头皮
B.胸、背部
C.上臂内侧
D.腹部
E.大腿
参考答案：
A
参考解析：
头皮漂浮性能好，易于在水中均匀分散。
[单项选择题]
46、男性，20岁。
火焰烧伤右上肢2小时。
查体：
整个右上肢表皮下积薄液，水疱较小，去表皮后创面微湿，发白，水肿明显，创面感觉迟钝。
其诊断应为（）
A.烧伤面积9％，深Ⅱ度
B.烧伤面积
4.5％，浅Ⅱ度
C.烧伤面积6％，Ⅱ度烧伤
D.烧伤面积9％，介于Ⅰ度、Ⅱ度烧伤之间
E.烧伤面积10％，浅Ⅱ度
参考答案：
A
[单项选择题]
47、削痂手术成功的关键是（）
A.削痂要尽量深些
B.削痂要尽量浅些
C.术者的手术技术
D.削痂后创面基底无坏死组织残留且保留了有活力的上皮组织
E.选择适宜的手术时间
参考答案：
D
参考解析：
削痂的目的是彻底去除坏死组织，最大限度地保留具有活力的上皮组织，坏死组织的残留必将导致手术失败。
[单项选择题]
48、有关环形焦痂切开减压术的适应证，下列哪一项不是（）
A.肢体远端末梢循环不良
B.肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉，麻木
C.进行性肢体肿胀，感觉迟钝
D.胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线
E.颈部环形焦痂
参考答案：
A
[单项选择题]
49、烧伤休克时，血流动力学紊乱不包括（）
A.CO
B.CIC.LVWI
D.PVR和SVR
E.WBC
参考答案：
E
[单项选择题]
50、男性，4岁。
双下肢（不含臀部）烧伤，其烧伤面积为（）
A.34％
B.46％
C.41％
D.38％
E.48％
参考答案：
A
[单项选择题]
51、有关切痂疗法的描述，错误的是（）
A.Ⅲ度烧伤面积小于5%体表面积无休克危险者可急诊手术切痂
B.化学毒性物质烧伤应尽早切痂手术
C.Ⅲ度烧伤面积大于60%，首次手术时间一般在7天后
D.切痂适用于Ⅲ度烧伤创面
E.创面脓毒症不是切痂手术的禁忌证
参考答案：
C
参考解析：
目前主张Ⅲ度烧伤创面早期切痂（4天内），1星期后切痂水肿已消退，手术时出血多，另外痂下组织菌量大，术后发生感染和血肿的机会增加。
[单项选择题]
52、烧伤休克时，血液流变学紊乱，不包括下列哪一项（）
A.红细胞聚集指数增加
B.血小板聚集指数增加
C.白细胞总数增高
D.全血黏度和纤维蛋白原含量异常增高
E.血液呈高凝状态
参考答案：
C
[单项选择题]
53、有关烧伤创面的处理，下列哪一项是错误的（）
A.小面积浅Ⅱ度烧伤用包扎疗法时应经常换药
B.深度烧伤多采用早期切痂或削痂，并立即植皮
C.深度烧伤在清创后可涂磺胺嘧啶银
D.Ⅰ度烧伤一般无需特殊处理
E.包扎疗法在渗出期，伤后48小时首次换药
参考答案：
A
参考解析：
浅Ⅱ度创面首次更换敷料后，患者如无高热、疼痛，创面无臭味，敷料外层干燥，可在7～10天再换药。
[单项选择题]
54、男性，22岁。
火焰烧伤面、颈、双上臂、前躯干。
其烧伤面积为（）
A.22％
B.20％
C.18％
D.24％
E.26％
参考答案：
E
[单项选择题]
55、有关烧伤创面愈合过程，下列描述错误的是（）
A.浅Ⅱ度烧伤如无感染l~2周痊愈
B.深Ⅱ度烧伤创面如发生感染，有时需植皮方能愈合
C.深Ⅱ度烧伤3～4周痊愈
D.Ⅲ度烧伤如无感染，可形成痂下愈合
E.Ⅰ度烧伤3~5天痊愈
参考答案：
D
参考解析：
Ⅲ度烧伤创面，因无上皮再生，不能形成结痂愈合，脱痂后为肉芽组织。
[单项选择题]
56、有关对烧伤休克期复苏要达到的目的，下列不正确的是（）
A.促进烧伤创面的愈合
B.补足血容量，纠正组织缺氧状态
C.防治缺血-再灌注损伤
D.纠正隐匿性代偿性休克
E.防止早期感染
参考答案：
A
[单项选择题]
57、有关湿敷疗法的描述，错误的是（）
A.是一种机械性清除细菌的方法
B.可起到引流作用
C.常用于脓液较多的创面
D.可用于肉芽创面植皮前的准备
E.适用于坏死组织较多的创面
参考答案：
E
参考解析：
细菌在潮湿的坏死组织中极易繁殖，坏死组织湿敷成为脓毒症的一个危险因素。
[单项选择题]
58、关于Ⅲ度烧伤的描述，不恰当的是（）
A.焦痂约3周开始分离
B.多不形成水疱
C.多有蜘蛛网状细小而密集的栓塞血管
D.痛觉丧失
E.留有瘢痕
参考答案：
C
[单项选择题]
59、关于小儿体表面积的估计，下列不恰当的是（）
A.小儿头颈部体表面积为：
（21-年龄）％
B.中国九分法不适用于小儿
C.小儿体表面积的特点是头大下肢小
D.小儿双下肢体表面积为：
（34+年龄）％
E.小儿躯干（含会阴）体表面积为27％
参考答案：
B
参考解析：
中国九分法适用于小儿，只是要做些修改，头颈部体表面积（％）=9％+（12一年龄）％，双下肢体表面积（％）=46％一（12一年龄）％，躯干同成人。
[单项选择题]
60、男，34岁，烧伤后3小时入院，呼吸深大，吸氧5L／min，查血气示pH7．
35、PaO137．2mmHg、PaCO210．5mmHg、BE-16．8mmol／
L、［HCO-3］5．7mmol／L，其诊断为（）
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒
参考答案：
D
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