江苏住院医师烧伤整形科真题精选.docx
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江苏住院医师烧伤整形科真题精选
[单项选择题]
1、鉴别急性与慢性呼吸衰竭，哪项是正确的（）
A.有无发绀
B.有无缺氧及二氧化碳潴留
C.起病缓急
D.有无肺气肿
E.有无呼吸困难
参考答案：
C
[单项选择题]
2、下述对于呼吸衰竭说法不正确的是（）
A.动脉血氧分压（PaO2）<80mmHg，和（或）二氧化碳分压>60mmHg
B.动脉血氧分压（PaO1）<60mmHg，和（或）二氧化碳分压>50mmHg
C.由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征
D.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标
E.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要机制
参考答案：
A
[单项选择题]
3、呼吸衰竭急性加重最常见的诱因是（）
A.使用镇静剂
B.高浓度吸氧
C.精神紧张
D.过度疲劳
E.急性上呼吸道感染
参考答案：
E
[单项选择题]
4、呼吸衰竭患者使用机械通气时（）
A.若病情继续恶化，应建立人工气道
B.提倡面罩持续气道内正压（CPAP）联合压力支持通气（PSV）
C.机械通气，要求低通气、高频率
D.必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂
E.以上说法均正确
参考答案：
E
[单项选择题]
5、下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的表现的是（）
A.PaCO2升高
B.pH降低
C.AB>SB
D.HCO3-降低
E.BE低于正常
参考答案：
C
[单项选择题]
6、引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是（）
A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.气管异物
D.膈肌麻痹
E.ARDS
参考答案：
E
参考解析：
ARDS是急性肺损伤引起的呼吸衰竭。
其主要特征是非心源性肺水肿和低氧血症。
主要临床表现是在原发病的抢救治疗过程中，突然出现呼吸加快（超过28次／分）、窘迫、心率增快、唇指发绀。
[单项选择题]
7、治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了（）
A.给予可待因止咳
B.给予祛痰药促进排痰
C.给予支气管解痉
D.必要时作气管插管吸痰
E.必要时作气管切开吸痰
参考答案：
A
参考解析：
对任何类型的呼吸衰竭，保持呼吸道通畅是最基本、最重要的治疗措施。
此时不宜应用强效镇咳药。
[单项选择题]
8、治疗慢性呼衰为保证呼吸道通畅下列哪种是错误的：
（）
A.必嗽平
B.选用博利康尼
C.氨茶碱
D.超声雾化吸入
E.心得安
参考答案：
E
[单项选择题]
9、上牙槽后神经阻滞麻醉的重要标志是（）
A.上颌结节
B.颧牙槽嵴
C.牙槽孔
D.尖牙窝
E.颏棘
参考答案：
A
[单项选择题]
10、下列属于呼吸衰竭的情况是（）
A.患者在密闭环境中滞留过久造成严重的低氧血症
B.患者吸入有毒气体，造成严重低氧血症
C.患者发生CO中毒，脑组织严重缺氧
D.急性肠炎患者因失液过多发生休克，造成多器官缺氧
E.重度贫血患者出现严重组织缺氧
参考答案：
B
[单项选择题]
11、Ⅰ型呼吸衰竭的指标哪项是正确的：
（）
A.PaCO2>
9.33kPa
B.Pa02<
8.0kPa
C.PaCO2>10kPa
D.明显发绀
E.嗜睡
参考答案：
B
[单项选择题]
12、以下关于呼吸衰竭的概念错误的是（）
A.呼吸衰竭是一组可产生一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征
B.是各种原因引起的肺通气功能严重障碍
C.是各种原因引起的肺换气功能严重障碍
D.是在海平面大气压下，运动条件下，呼吸室内空气，经血气分析诊断的
E.诊断时应排除心内解剖分流和原发于心排出量降低的情况
参考答案：
D[多项选择题]
13、呼吸衰竭的发病机制主要有（）
A.肺泡通气不足
B.肺内动静脉解剖分流增加
C.酸碱平衡失调
D.V／Q比例失调
E.弥散功能减退
参考答案：
A,B,D,E
[单项选择题]
14、24岁，双胎，33周时不慎跌倒，B超示局限性胎盘早剥离征象，胎心胎动好，已住院观察。
下述除哪项措施外，均正确（）。
A.定期进行产前检查
B.积极防治妊高征
C.双胎胎位常应积极手法转胎
D.妊娠晚期避免腹部外伤
E.常规给予钙剂口服
参考答案：
C
[单项选择题]
15、同时麻醉颊神经、舌神经和下牙槽神经的穿刺部位是（）
A.下颌孔
B.下颌神经沟
C.下颌舌骨沟
D.下颌隆突
E.下颌小舌
参考答案：
D
参考解析：
位于下颌骨下颌支内面中央稍偏后上方，呈漏斗形，其口朝向后上方。
男性下颌孔约相当于下颌磨牙的颌平面，女性及儿童位置较低。
下颌孔的周围关系较复杂：
1.其前方有锐薄小骨片，名下颌小舌，为蝶骨下颌韧带附着处。
2.其后上方有下颌神经沟，下牙槽神经、血管通过此沟进入下颌孔。
3.其前上方有由喙突往下后及髁突往前下汇合成的下颌隆突，此处由前往后有下颌神经、舌神经、下牙槽神经越过，故在下颌隆突处注射麻醉，可以同时麻醉上述三神经。
4.其下方有一向前的沟，称下颌舌骨沟。
5.下颌孔向前通向下颌管。
[单项选择题]
16、男性，26岁，失足掉入河中溺水，经现场急救后来诊。
查体：
T36.0℃，P120次／分，R30次／分，BP90/60mmHg，患者神志清楚，无明显外伤。
心电图示窦性心律。
血氧饱和度监测示Sa0283%。
该患者最应当采用的治疗措施为（）
A.静脉点滴碳酸氢钠
B.面罩吸氧
C.持续气道正压通气（CPAP）
D.气管插管，吸出肺内残存水，并给予吸氧
E.静脉点滴地塞米松
参考答案：
C
[多项选择题]
17、呼吸衰竭时，呼吸器使用不当可发生（）
A.呼吸性碱中毒
B.气胸
C.上消化道出血
D.呼吸机相关性肺炎
E.加重二氧化碳潴留
参考答案：
A,B,D,E
[单项选择题]
18、拔除上颌第二磨牙的最佳麻醉方法是（）
A.颊、腭侧局部浸润
B.颊侧近中局部浸润加上颌结节麻醉，腭侧行腭大孔麻醉
C.颊侧行上颌结节阻滞麻醉，腭侧行局部浸润
D.颊侧行上颌结节阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉
E.颊侧行眶下孔阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉
参考答案：
D
[单项选择题]
19、33岁妇女，因经期腹痛和查找婚后5年不孕的原因行腹腔镜检查，诊断为轻型子宫内膜异位症。
下述哪种治疗方法最合适（）。
A.高效孕激素周期疗法
B.假绝经疗法
C.保留生育功能手术
D.保留卵巢功能手术
E.假孕疗法
参考答案：
B
[单项选择题]
20、体内CO2分压最高的部位是（）
A.静脉血液
B.毛细血管血液
C.动脉血液
D.组织液
E.细胞内液
参考答案：
E
[多项选择题]
21、引起肺性脑病的主要诱因是（）
A.吸氧不当
B.使用镇静剂
C.以上都不是
D.痰液阻塞气管
E.急性上呼吸道感染
参考答案：
A,B,D,E更多内容请访问《做题室》微信公众号
[单项选择题]
22、下唇、口角麻木提示阻滞麻醉显效的方法是（）
A.下牙槽神经阻滞麻醉
B.舌神经阻滞麻醉
C.颊长神经阻滞麻醉
D.舌下神经阻滞麻醉
E.颏神经、切牙神经阻滞麻醉
参考答案：
A
[单项选择题]
23、关于宫颈癌的诊断，下列哪项是不必要的（）。
A.妇查盆腔情况
B.阴道镜
C.腹腔镜
D.宫颈刮片
E.宫颈活检
参考答案：
C
[单项选择题]
24、不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是（）
A.白三烯增加
B.前列腺素F2a增加
C.血栓素增加
D.内皮素释放增加
E.一氧化氮生成增加
参考答案：
E
参考解析：
引起缺氧性肺血管收缩的原因很多，现认为体液因素在缺氧性肺血管收缩中占重要地位。
缺氧时收缩血管的活性物质增多，使肺血管收缩，血管阻力增加，特别受重视的是花生四烯酸环氧化酶产物前列腺素和脂氧化酶产物白三烯。
白三烯、5-羟色胺、血管紧张素Ⅱ、血小板活化因子（PAF）等起收缩血管的作用。
内皮素是血管内皮生成的缩血管物质。
前列腺素PGF2α使静脉收缩，前列环素PGI2具有强烈的舒血管因素。
NO即内皮舒张因子，是内皮生成的一类舒血管物质。
[单项选择题]
25、患者晨起发现漱口漏水，不能吹口哨，一侧口角下垂另一侧向上歪斜，额纹消失，不能蹙眉。
此患者诊断最大的可能为（）
A.中枢性面神经麻痹
B.周围性面神经麻痹
C.原发性面神经麻痹
D.继发性面神经麻痹
E.贝尔麻痹
参考答案：
E
[单项选择题]
26、男性，68岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重，伴下肢水肿，1周来咳喘并下肢水肿加重，痰白色、量多，伴有嗜睡而来院就诊。
以下化验检查对诊断具有重要意义的是（）
A.双肺MRI检查
B.心电图
C.脑电图
D.血气分析
E.痰培养
参考答案：
D
[单项选择题]
27、子宫肌瘤的症状主要取决于（）。
A.肌瘤大小
B.肌瘤数目
C.肌瘤质地
D.肌瘤与肌层关系
E.病人年龄
参考答案：
D
[单项选择题]
28、慢性支气管炎的临床分型是（）
A.单纯型和喘息型及反复感染型
B.单纯型和喘息型
C.单纯型、喘息型和混合型
D.单纯型、喘息型和黏液脓痰型
E.单纯型、阻塞型和过敏型
参考答案：
B
[单项选择题]
29、完全脱位牙再植的最佳时机是（）
A.60分钟内
B.70分钟内
C.30分钟内
D.40分钟内
E.50分钟内
参考答案：
C
[单项选择题]
30、男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。
血气分析示：
pH7．30，PaC2270mmHg，PaO246mmHg，立即给予持续低流量吸氧强调低流量吸氧是为了避免（）
A.肺损伤
B.氧中毒
C.二氧化碳潴留加重
D.肺不张
E.以上都不是
参考答案：
C
[单项选择题]
31、最常见的子宫肌瘤是（）。
A.浆膜下肌瘤
B.黏膜下肌瘤
C.肌壁间肌瘤
D.带蒂黏膜下肌瘤
E.宫颈肌瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
32、对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是（）
A.增加通气量
B.持续低流量给氧
C.积极控制感染
D.补充碳酸氢钠纠正酸中毒
E.治疗原发病
参考答案：
A
[单项选择题]
33、子宫肌瘤采用雄激素治疗，每月总量不能超过（）。
A.100mg
B.200mg
C.300mg
D.400mg
E.500mg
参考答案：
C
[单项选择题]
34、牙槽突骨折牙弓夹板和正畸托槽应跨过骨折线至少多少个牙位（）
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
参考答案：
C
参考解析：
必须跨过至少3个牙位方可固定牙槽突骨折。
[单项选择题]
35、患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。
入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次／分，血气分析（FiO229％）示pH7．35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg病原治疗主要选用（）
A.红霉素
B.碳青霉烯类
C.克林霉素
D.更昔洛韦
E.万古霉素
参考答案：
D
[单项选择题]
36、49岁妇女，普查发现子宫颈光滑，子宫如孕50天大小，质硬，活动无压痛。
双附件未见异常。
B超证实子宫肌瘤。
最恰当的处理为（）。
A.随访
B.雄激素治疗
C.子宫切除术
D.子宫肌瘤摘除术
E.放疗
参考答案：
A
[单项选择题]
37、包扎双十字绷带应经过的部位是：
①颏部；②头顶；③枕部；④颊；⑤颈（）
A.①②③
B.①②
C.②③
D.①②③④
E.①②③④⑤
参考答案：
A
[单项选择题]
38、男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。
近年来症状持续，动则气急。
1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。
体检：
患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。
动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：
pH7．28，PaCO29．3kPa（70mmHg），PaO28kPa（60mmHg）关于本例是否应用和如何应用人工机械通气下列意见较为合理的是（）
A.不需要
B.需要气管插管和机械通气
C.立即开始经面罩衔接机械通气
D.药物治疗效果不显著时再考虑机械通气，可以先试用经面罩衔接
E.体外负压通气
参考答案：
D
[单项选择题]
39、功血是指（）。
A.生育年龄异常出血
B.青春期异常出血
C.经绝前后异常出血
D.妇查无明显器质性病变，因内分泌失调引起的子宫出血
E.轻度子宫内膜炎引起的子宫出血
参考答案：
D[单项选择题]
40、舌损伤缝合最主要的是（）
A.恢复舌头的长度
B.止血
C.细针细线缝合
D.恢复舌头的宽度
E.清创
参考答案：
A
[单项选择题]
41、女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。
1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的参数是（）
A.内源性呼吸末正压
B.吸／呼比值
C.呼吸频率
D.呼出气PCO2
E.吸气压尤其峰值压
参考答案：
E
[单项选择题]
42、一位病人初次妊娠前3个月时自然流产，她想知道本次流产的可能原因。
下述除哪项外均是自然流产诱发因素（）。
A.遗传因素
B.外界因素
C.免疫因素
D.母体因素
E.营养因素
参考答案：
E
[单项选择题]
43、下颌骨正中联合两侧双发骨折时，正中骨折段向（）移位
A.上后
B.上前
C.下后
D.下前
E.前
参考答案：
C
参考解析：
由于降颌肌群，正中骨折段向下后移位。
[单项选择题]
44、男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。
3天前高热、皮肤淤点就诊。
血压80／50mmHg。
X线摄片肺实质未见明显病变。
诊断败血症、感染性休克。
经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列都是重要的除外（）
A.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物
B.吸气压力要避免过高
C.允许可以接受的低通气量
D.应用强心剂如注射洋地黄类制剂
E.血流动力学监测
参考答案：
D
[单项选择题]
45、女，62岁，外阴脱出肿物1年。
体检：
部分宫体脱出阴道。
正确的诊断及相应的治疗为（）。
A.子宫Ⅱ度脱垂轻——手术
B.子宫Ⅲ度脱垂——手术
C.子宫Ⅰ度脱垂轻——子宫托
D.子宫Ⅱ度脱垂重——手术
E.子宫Ⅰ度脱垂重——子宫托
参考答案：
D
[单项选择题]
46、关于腭癌以下哪一项不正确（）
A.唾液腺来源的硬腭癌多见
B.发生于硬腭的鳞癌其细胞多高度分化
C.软腭鳞癌较硬腭鳞癌恶性程度高
D.软腭鳞癌较硬腭鳞癌的淋巴结转移早并较多
E.软腭鳞癌出现淋巴结转移时主要是向颈深上淋巴结转移
参考答案：
E
参考解析：
软腭部的淋巴主要汇入颈深上淋巴结，故主要向颈深上淋巴结转移。
[单项选择题]
47、男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。
血气：
pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧本例经积极治疗后症状加重逐渐出现意识障碍，气道分泌物多且不易排出PCO87mmHg应采取（）
A.激素
B.利尿剂
C.气管插管机械通气
D.面罩机械通气
E.增加呼吸兴奋剂流量
参考答案：
C
[单项选择题]
48、女，14岁，阴道不规则出血月余，量多，面色苍白，乏力。
盆腔检查正常，Hb55g／L，血小板正常。
应采取的止血方法为（）。
A.三合激素止血
B.苯甲酸雌二醇止血
C.黄体酮+丙酸睾丸酮撤退止血
D.中药治疗止血
E.氯米芬（克罗米芬）止血治疗
参考答案：
B
[单项选择题]
49、易复发可恶变的颌骨囊肿是（）
A.根尖周囊肿
B.含牙囊肿
C.角化囊肿
D.根侧囊肿
E.始基囊肿
参考答案：
C
参考解析：
牙源性角化囊肿具有独特的生物学特性，易复发。
[单项选择题]
50、男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。
白天嗜睡，夜间失眠本例机械通气量调节主要根据（）
A.PaO2
B.患者神志
C.氧饱和度
D.随访血气
E.肺顺应性
参考答案：
D
[单项选择题]
51、下列辅助检查中，哪一项不符合一般重度妊高征的血液生化改变（）。
A.尿素氮升高
B.尿酸升高
C.二氧化碳结合升高
D.血浆蛋白降低
E.血液浓度
参考答案：
C
[单项选择题]
52、以下舌下腺囊肿的治疗方法中正确的是（）
A.不能行袋形缝合术
B.抽出囊液
C.抽出囊液后注入碘酊
D.摘除囊肿及舌下腺
E.摘除囊肿
参考答案：
D
参考解析：
舌下腺体细小且较多，单纯摘除囊肿容易使囊肿复发，故应摘除囊肿及舌下腺。
[单项选择题]
53、男性，67岁。
诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：
双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。
白细胞及分类均高，血气分析：
pH7．33PaO245mmHg，PCO275mmHg，HCO335mmol／L该患者的处理哪项不正确（）
A.控制感染
B.保持呼吸道通畅
C.氨溴索祛痰
D.持续低流量吸氧
E.静点碳酸氢钠
参考答案：
E
[单项选择题]
54、妇女，36岁，孕2产1，下腹痛伴白带多2个月，妇检阴道黏膜充血，宫颈举痛，子宫正常大，双侧附件增厚，左侧呈条状，压痛明显。
测腋下体温37．6℃，此时医生不应采取的检查为（）。
A.B型超声检查
B.诊断性刮宫
C.下腹X线平片
D.血常规化验
E.尿常规化验
参考答案：
B
[单项选择题]
55、以下关于牙龈瘤的说法，正确的是（）
A.发病率与性别无关
B.不需将病变波及的牙齿拔除
C.不会破坏牙槽骨
D.切除后易复发
E.波及的牙周膜不需要去除
参考答案：
D
参考解析：
牙龈瘤女性多见，与内分泌有关。
切除后易复发，所以一般需将波及的牙拔除，波及的骨膜去除。
[单项选择题]
56、患者，68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，查体：
烦躁不安，口唇紫绀，球结膜水肿，心率120次／分，律不齐，肝肋下3cm，双下肢浮肿，尿蛋白（+）；ECG示：
电轴右偏，Rv1+Sv5为1．4mV。
此时应首先采取的措施是（）
A.安定静注
B.静滴可拉明和山梗菜碱
C.西地兰静注
D.吸氧（浓度为28％）并静滴氨茶碱
E.静滴糖皮质激素
参考答案：
B
[单项选择题]
57、孕妇36岁第二胎，自然流产1次。
现孕8周初诊建卡。
下述何项是不适宜的（）。
A.详细询问病史及盆腔检查
B.测基础血压及各项血液常规
C.孕16～20周羊水染色体检查
D.定期产前保健
E.X线测量骨盆径线
参考答案：
E
[单项选择题]
58、患者，女性，16岁，发现右下颌骨逐渐膨大8年，近年来增大速度减慢。
检查发现下颌骨体部弥漫性膨大，以颊侧更明显，质硬。
X线片示右下颌骨体部成磨砂玻璃样，与骨皮质相移行。
术后病理检查发现纤维组织代替正常骨组织，其中有较多的纤细小梁。
诊断为（）
A.牙骨质化纤维瘤
B.骨化性纤维瘤
C.骨纤维异常增殖症
D.巨颌症
E.牙源性纤维瘤
参考答案：
C
参考解析：
磨砂玻璃样是骨纤维异常增殖症的重要特征。
[单项选择题]
59、女性，70岁。
外伤致左环指末节离断，环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤。
最佳的治疗方案为（）。
A.指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合
B.指残端做邻指皮瓣，掌侧面皮肤缝合
C.指残端用中厚植皮覆盖，掌侧面皮肤直线缝合
D.短缩指骨，缝合残端，掌侧面创口做"Z"字缝合
E.换药待其自然愈合
参考答案：
D
参考解析：
该创伤需行手术修复，但由于为老年患者，因此手术方法要求简单有效。
短缩指骨以利于缝合残端，掌侧面创口做"Z"字缝合防止术后直线瘢痕挛缩影响手指伸屈功能。
[单项选择题]
60、早期自然流产最常见原因为（）。
A.子宫畸形
B.母亲甲状腺功能低下
C.胎儿染色体异常
D.黄体功能不全
E.子宫肌瘤
参考答案：
C
参考解析：
据统计早期自然流产中60％～70％的胎儿染色体异常
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