过敏性休克应急预案演练记录Word文档下载推荐.doc

过敏性休克应急预案演练记录Word文档下载推荐.doc

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场景：

患者在静脉滴注注射用头孢噻肟钠时出现面色苍白、胸闷、咽喉部不适，责任护士在巡视时发现

演练过程

记录

1、责任护士杨洋（A1）在巡视病房时发现5床患者面色苍白，大汗淋漓，患者呼吸急促26次/分，感胸闷、咽喉部不适，查看静滴的液体是注射用头孢噻肟钠，输注时间为7分钟，责任护士杨洋立即更换输液器，予0.9%的生理盐水维持静脉通道（保存好原液体及输液器）。

取去枕平卧，并呼叫办公班护士刘小莉（A2），给予吸氧5L/分，刘小莉（A2）报告主管医生王健并通知另一护士龚杉（A3）及护士长（A4），护士长（A4）组织抢救。

龚杉（A3）立即推抢救车于病员床旁。

2、医生查体：

喉头明显水肿，考虑是过敏性休克，A1立即遵医嘱皮下注射0.1%肾上腺素1ml，静脉推注地塞米松10mg。

A2遵医嘱建立第二组静脉通道，静滴复方氯化钠液。

3、A3为患者安置心电监护动态监测生命体征、血氧饱和度。

患者血压72/50mmHg，血氧饱和度85%，大动脉搏动消失，呼吸微弱，医生王键立即给予心脏按压，A3给予简易呼吸器囊辅助呼吸，A1遵医嘱予多巴胺40mg加入5%GS250ml中维持血压，并做好用药记录及病情观察。

4、12分钟后患者面色转红，胸闷、喉头水肿等症状缓解，血压92/60mHg。

继续密切观察病情变化及尿量。

5、A1督促医生及时补开抢救医嘱，做好药物过敏标记。

并对患者及家属进行健康教育，向他们讲解药物过敏反应的相关知识，解除其焦虑恐惧心理。

6、A2填写护理安全不良事件报告表，上报药剂科。

演练效果

评价

人员到位情况

迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位□重点岗位人员不到位

履职情况

职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练□职责明确，操作部熟练

物资到位情况

现场物资物资充分，全部有效□现场准备不充分

□现场物资严重缺乏

个人防护□全部人员防护到位个别人员防护不到位□大部分防护不到位

协调组织情况

整体组织□准确、高效协调基本顺利，能满足需求□效率低，有待改进

应急小组分工□合理、高效□基本合理能完成任务□效率低，没有完成任务

实战效果评价

□达到预期目标基本达到目的，部分环节有待改进

□没有达到目标，需重新演练

处理结果

□处理到位部分处理不到位□大部分处理不到位

急救意识

急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差

存在问题

1、急救意识不强。

2、责任护士护理记录不全面；

3、抢救医嘱执行不规范：

未复诵后执行。

持续改进

建议

、加强护理人员应急演案相关知识的学习与实地演练培训，提高应急能力。

2、加强核心制度的学习，严格规范执行抢救医嘱。

3、加强护理记录的督查与指导，提高书写质量。

组织者签字：

评价人签字：

组织部门：

外一科护理组

注射用头孢噻肟钠过敏性休克的应急预案演练方案

演练时间：

2014-03-21

演练地点：

外一科病区

演练内容：

演练模式：

模拟演练

一、演练组织

组织者：

袁英

参加人员：

王键（医生）、袁英刘小莉龚杉杨洋

评审人员：

刘列科李六荣袁英

观摩人员：

外一科全体护理人员及部分医生

二、工作职责

1、袁英负责发布演练令，组织协调；

2、王键负责整个抢救过程中病人医嘱的处理及病人的抢救；

3、杨洋负责执行医嘱。

4、龚杉负责心电监护等技术操作。

5、刘小莉协助责任护士另建一组静脉通道负责做好用药记录、生命体征及病情

变化的观察记录。

三、演练场景

1、责任护士杨洋（A1）在巡视病房时发现5床患者面色苍白，大汗淋漓，患者

呼吸急促26次/分，感胸闷、咽喉部不适，查看静滴的液体是注射用头孢噻

肟钠，输注时间为7分钟，责任护士杨洋立即更换输液器，予0.9%的生理盐

水维持静脉通道（保存好原液体及输液器）。

取去枕平卧，并呼叫办公班护士

刘小莉（A2），给予吸氧5L/分，刘小莉（A2）报告主管医生王健并通知另一护

士龚杉（A3）及护士长（A4），护士长（A4）组织抢救。

龚杉（A3）立即推

抢救车于病员床旁。

2、医生查体：

喉头明显水肿，考虑是过敏性休克，A1立即遵医嘱皮下注射0.1%

肾上腺素1ml，静脉推注地塞米松10mg。

A2遵医嘱建立第二组静脉通道，

静滴复方氯化钠液。

3、A3为患者安置心电监护动态监测生命体征、血氧饱和度。

患者血压

72/50mmHg，血氧饱和度85%，大动脉搏动消失，呼吸微弱，立即给予心脏

按压，A2给予简易呼吸器囊辅助呼吸，A1遵医嘱予多巴胺40mg加入

5%GS250ml中维持血压，并做好用药记录及病情观察。

继

续密切观察病情变化及尿量。

5、A1督促医生及时补开抢救医嘱，做好药物过敏标记。

并对患者及家属进行健

康教育，向他们讲解药物过敏反应的相关知识，解除其焦虑恐惧心理。

四、演练流程

责任护士杨洋发现患者面色苍白，胸闷、咽喉部不适，呼吸急促，立即停药，取去枕平卧，更换液体及吸氧，通知护士刘小莉

刘小莉通知医生、其他护士及护士长

龚杉将急救车推至床旁，杨洋立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，刘小莉协助责任护士杨洋另建静脉通道

王键给予心脏按压，龚杉同时给予简易呼吸器辅助呼吸

责任护士杨洋遵医嘱静脉推注地塞米松10mg，静滴多巴胺40mg维持血压

患者面色转红，胸闷、喉头水肿等症状缓解，可触及颈动脉搏动

持续吸氧，心电监护，密切观察生命体征

应急演练图片

l护士杨洋建立静脉通道

l医生王健查体

患者发生药物过敏性休克处理流程图

患者发生药物过敏性休克

按要求填写药物不理反应反应报告卡，上报药剂科、护理部、+感染控制科

认真交接班：

班次之间应按交接班的要求，认真交接过敏反应患者的病情及注意事项，达到后续安全治疗的目的。

详细记录过敏反应发生的经过，处理方法和效果，材料存档

检查液体外观有无浑浊、异物，保留撤下的液体及管道送检

如实告知并安抚患者及家属，消除其恐惧、不安的心理，继续积极配合治疗。

迅速评估，遵医嘱予以抗过敏等相应的治疗。

同时密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压及意识变化。

立即停止输液，更换输液器和液体以及通知医生