中内习题精选题.docx
《中内习题精选题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中内习题精选题.docx（43页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
中内习题精选题
中医内科学精华题
一、词解题
✧中寒:
寒邪直中脏腑,导致阴盛阳伤,称为中寒.
✧内生五气:
指内风,内寒,内湿,内燥;内火,是在疾病过程中由於人体气,血,津,液和脏腑生理功能的异常,从而产生类似风,寒,湿,燥,火等外邪致病的病理现象.
✧五志之火:
多由情志;抑郁,喜,怒忧思恐过度,导致脏腑阴阳失调,五志化火,内热炽盛而引起,称为五志之火.
✧娇脏:
指肺脏.肺叶娇嫩,其性情虚而喜煦润,喜润恶易受内外之邪侵袭而致病,故又称娇脏.
✧呷嗽:
指哮证.从其发病时气急痰鸣,呷呀有声得名.
✧哮吼:
即哮证.《寿世保元,哮》:
夫哮吼以声音名,喉中如水鸡声是也.
✧上盛下虚:
一般指邪盛於上,正虚於下的证候,如喘证中指痰浊壅盛於上,肾虚於下的肺实肾虚的喘证.
✧上气:
即是指气喘,肩息不能平卧的症状,亦包括喉中水鸡声的哮病和咳而上气的肺胀.
✧肺痈:
指肺叶生疮,形成脓疡的一种病证.临床以咳嗽,胸痛,发热,咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要特徵.
✧内痈:
是脏腑之生痈疽者,如胃脘痈,肝痈,肺痈等.
✧尸注:
注同疰,传人或久留之意.尸注即肺痨,指患者死后,其痨虫可传染给他人而发病.
✧肺痿:
是指肺叶痿弱不用,临床以咳吐浊唾涎沫为主症,为肺脏的慢性虚损性疾患.
✧培土生金:
培土生金是指用补脾益气的方药补益肺气的方法,因脾为后天之本,肺金之母,若肺病久虚,金气不充,可通过培补脾土,强壮后天之本,而达母充子实之目的.临床多用於咳喘病久,痰多清稀,兼见纳少,便溏,神疲乏力等肺虚脾弱证候,代表方如参苓白术散等.
✧喘证：
喘即气喘、喘息。
临床表现以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧位为特征者谓之喘证。
✧胸痹：
是指以胸中闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。
✧噎膈：
噎膈是由于食管干涩或食管狭窄而造成的以吞咽食物梗噎不顺，甚则食物不能下咽入胃，食入即吐为主要表现的一种病证。
✧心悸：
心悸是指气血阴阳亏虚，或痰饮瘀血阻滞，致心失所养，心脉不畅，心神不宁，引起心中急剧跳动，惊慌不安，不能自主为主要表现的一种病证。
✧肺胀：
肺胀是由多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致痰瘀阻结，气道不畅，肺气壅滞，胸膺胀满，不能敛降，临床以喘息气促，咳嗽，咯痰，胸部膨满，憋闷如塞，或唇甲紫绀，心悸浮肿等为主要临床表现的病证。
✧痞满：
是由于中焦气机阻滞，升降失常，出现以胸腹痞闷胀满不舒为主症的病证。
✧厥证：
厥证是由于阴阳失调，气机逆乱引起，以突然昏倒、不省人事，四肢厥冷为主要表现的一种病证。
✧惊悸：
惊悸发病，多与情绪因素有关，可由骤遇惊恐，忧思恼怒，悲哀过极或过度紧张而诱发，多为阵发性，病来虽速，病情较轻，实证居多，可自行缓解，不发时如常人。
✧怔忡：
怔忡多由久病体虚，心脏受损所致，无精神等因素亦可发生，常持续心悸，心中惕惕，不能自控，活动后加重，多属虚证，或虚中夹实。
病来虽渐，病情较重，不发时亦可兼见脏腑虚损症状。
惊悸日久不愈，亦可形成怔忡。
✧奔豚：
亦称之为肾积，乃上下冲逆，发自少腹。
✧胸痹心痛：
是由于正气亏虚，饮食、情志、寒邪等引起的以痰浊、淤血、气滞、寒凝痹阻心脉，以檀中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病症。
✧真心痛：
是胸痹心痛之重症，其疼痛剧烈，持续时间长达30分钟以上，休息或服药后仍然不能缓解，脉结代，伴有面色苍白，汗出，肢冷，甚则旦发夕死，夕发旦死。
✧薄厥：
由暴怒而致气血并逆使人昏厥者。
✧痹证：
是由于风、寒、湿、热等邪气痹阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。
✧痉证：
是以项背强直、四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病证。
✧痿证：
是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证。
✧肺热叶焦：
是指肺燥不能输精于五脏，因而五体失养，肢体痿软。
✧颤证：
是以头部或肢体摇动颤抖，不能自制为主要临床表现的一种病证。
轻者表现为头摇动或手足微颤，重者可见头部振摇，肢体颤动不止，甚则肢节拘急，失去生活自理能力。
✧肾痹：
是指腰背强直弯曲，不能屈伸，行动困难而言，多由骨痹日久发展而成。
✧嘈杂：
是指胃中空虚，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，莫可名状，时作时止的病证。
✧关格：
此为阴阳离决，开合之机已废的表现，因阳竭于上则水谷不入，阴竭于下则二便不通，故称关格。
✧五更泄：
因肾阳虚衰，泄泻多发生在黎明前后，五更时分，阴寒正盛而阳气未复，致肾阳更衰釜底无薪，不能温煦腐熟水谷而泻，称五更泻。
✧大瘕泄：
大瘕泄者，里急后重，数至圊而不能便，茎中痛。
✧噤口痢：
指下痢不能进食，或呕不能食者。
✧休息痢：
指下痢时发时止，日久难愈者。
✧脾约：
是指脾的运化失调，气虚不能化津，致肠中津液不足而大便秘结的病证。
✧蓄血发狂：
为瘀热交互所致，多见于伤寒热病，具有少腹硬满，小便自利，大便黑亮如漆等特征。
✧肺朝百脉：
是指全身的血液，都通过经脉而聚会于肺。
✧肺主治节：
治节，即治理和调节。
指肺主呼吸，有治理和调节全身气机，辅助心脏推动和调节血液运行，肺的宣发与肃降，有治理和调节津液的输布、运行和排泄作用。
✧肺主行水：
人体水液代谢不仅和脾的运化，肾的气化有关，与肺气的肃降也有密切的关系。
肺的肃降作用，能通调水道，下输膀胱，使小便通利。
所以说“肺主行水”。
✧肺为水之上源：
由于人体水液代谢与肺、脾、肾的生理活动有密切的关系。
而肺居上焦高位，肺气肃降，水液才能下输膀胱，故有“肺为水之上源”的说法。
✧气门：
即汗孔。
因为汗孔除有排泄汗液作用外，还有宣肺气的作用，故中医把汗孔称作“气门”。
✧肺为娇脏，因肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵，故称“娇脏”。
✧肺主宣发和肃降：
肺主宣发，是指肺气有向上升宣和向外布散的作用。
肺主肃降，是指肺气向下通降和使呼吸道保持洁净的作用。
✧脾主运化：
是指脾具有把水谷（饮食物）化为精液，并将精液物质传输到全身的生理功能。
包括运化水谷和运化水液两个方面。
✧脾胃为后天之本：
人在出生以后为后天。
因为人在出生后，主要依赖脾胃从饮食物中消化吸收水谷精微输送到脏腑和人体各部分以保证生长、发育的需要，所以说脾胃为“后天之本”。
✧肾为先天之本：
肾藏精，先天之精，是禀受于父母的生殖之精，它与生俱来，是构成胚胎发育的原始物质，所以称“肾为先天之本”。
✧三焦气化：
三焦有疏通水道，运化水液的作用，是水液升降出入的通道，所以把水液代谢协调平衡作用，称作“三焦气化”。
✧心肾相交：
中医理论认为心火必须下降于肾，肾水必须上济于心，心肾阴阳水火相互协调，心肾之间的生理才能协调。
这就是“心肾相交”，又称“水火既济”。
✧心肾不交：
指心阳与肾阴生理关系失调的病变。
若心火不能下降于肾而独亢，肾水不能上济于心而凝聚，心肾之间的生关系失去协调，出现一系列的病理表现，即称为“心肾不交”，也就是“水火失济”。
✧脾为生痰之源，肺为贮痰之器：
因脾失健运，津液代谢障碍，水液停滞，则聚而生痰、成饮，多影响肺的宣发和肃降，出现喘咳痰多等临床表现。
所以说“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。
✧肺为气之主，肾为气之根：
肺主呼气，肾主纳气，肺的呼吸功能需要肾的纳气作用协助。
肾气充盛，肺痰入之气方能肃降下纳于肾，故有“肺为气之主，肾为气之根”之说。
二、简答题
✧简述《黄帝内经》在中医内科学术理论的形成中所起的作用.
答：
战国而成书於西汉的《黄帝内经》是一部划时代的医学巨著,全面地总结了秦汉以前的医学成就,其最显著的特点是体现了整体观念和辨证论治,对内科疾病分别从脏腑,经络,气血津液等生理系统,风,寒,暑,湿,燥,火等病因,以及疾病的临床表现特点来加以认识,为后世内科疾病的分类与命名打下了基础.
✧简述《伤寒杂病论》在中医内科学术理论的形成中所起的作用.
答：
东汉张仲景总结前人的经验,并结合自己的临床体会,著成《伤寒杂病论》,以六经论伤寒,以脏腑论杂病,提出了包括理,法,方,药比较系统的辨证论治的理论体系,创造性地发展了《内经》的医学理论,使《内经》辨证论治的思雄方法与临床实践密切结合起来.《伤寒杂病论》已经散失,曾经王叔和整理,到宋代成为现存的《伤寒论》和《金匮要略》两书.前者以六经辨证来概括,辨识外感时病对外感病证的发生,发展,预后,治疗作了精辟的论述;后者以脏腑病机来概括,辨识内伤杂病,对50多种杂病的病因,病机,证候,治法作了论述.首创六经辨证辨治外感疾病，脏腑经络辨证辨治内伤杂病的方法,辨证论治体系的确立为中医内科学的发展奠定了基础.
✧简述金元四大家的学术观点.
答：
金元四大家指刘完素,张从正,李东垣,朱丹溪.刘完素倡火热而主寒凉;张从正治病力主攻邪,善用汗,吐,下三法;李东垣论内伤而重脾胃,首创脾胃内伤学说;朱丹溪创阳常有余,阴常不足之说,而主养阴.
✧简述温病学理论体系的形成过程.
答：
温病学说的形成和发展是中医内科学的一个巨大成就.继明代吴又可《温疫论》提出戾气致病的病因学说之后,清代叶天士著《温热论》,创立了温病卫气营血的辨证纲领;薛雪的《湿热条辨》专论湿热之邪所致温病;吴鞠通的《温病条辨》,提出温病的三焦辨证,充实了内科热病体系;王孟英的《霍乱论》,对霍乱病的认识卓有新见.温病学家的理论和实践,标志著温病学已具备完整的理论体系,使温病学在中医内科范围内,形成了一个与伤寒不同的又一个外感热病体系.
✧简述"同病异治"与"异病同治"的含义.
答：
同病异治,是指同一种疾病,由於发生在不同的患者身上,或处在疾病发展的不同阶段,所形成的病理变化不同,所表现的证候不同,因而治法也不相同.异病同治,是指不同的疾病,若出现相同的病理变化,即形成相同的证候时,可以采取相同的治法.
✧简述"急则治其标","缓则治其本"的含义.
答：
急则治其标,是指在疾病的发展过程中,如果出现了紧急危重的证候,影响到病人的安危时,就必须先行解决,而后再治疗其本的原则.缓则治其本,是指在病情缓和的情况下,应从根本上治疗疾病.因为标病产生於病本,病本解决了,标病自然随之而解.
✧简述"顺应异法方宜"治疗原则的含义.
答：
疾病的发生,发展受多方面因素影响,如时令气候,地理环境等,尤其是患者的个体体质因素对疾病影响更大.因此,在治疗疾病时,必须根据季节,气候,地区,病人的体质,年龄等不同特点而选用适宜治疗方法,这就是顺应异法方宜的治疗原则,具体包括因时制宜,因地制宜,因人制宜三个方面.
✧试述中医内科病证的命名原则（举例说明）.
答：
中医内科病证的命名原则主要是以病因,病机,病理产物,病位,主症,体征为依据.如以病因命名的中风,中暑,虫证等;以病机命名的郁证,痹证,厥证等;以病理产物命名的如痰饮等;以病位命名的有胸痹,肝著,肾著,肺痿等;以主症命名的如咳嗽,喘证,呕吐,泄泻,眩晕等;以主要体征命名的黄疸,积聚,水肿,鼓胀等.
✧试述中医内科外感疾病与内伤杂病发病的特点.
答：
中医内科外感疾病的病因为六淫,气等外邪,发病常与季节有关,起病较急,病邪多由皮毛,口鼻而入,由表传裏.外感疾病多具有季节性,传变性,若兼夹戾气,疫毒,则具有传染性,流行性.如霍乱主要因外感时邪,多发于夏秋季节,易於传染,流行.内伤杂病的特点是多脏腑相关,多因素相加,多病性复合,多病证杂见,其基本病机为脏腑气血阴阳失调.饮食,劳倦,情志所伤,皆可导致脏腑失和,气血阴阳失调.在病情演变过程中,往往脏病及脏,脏病及腑,因复感外邪,或多种病理因素的产生,而出现寒热虚实错杂的证候,并可多病重叠.如肺痨初起病位在肺,久则肺脾同病,肺损及肾,终致肺,脾,肾三脏交亏,病情重笃.
✧试述中医辨证与辨病相结合的临床意义.
答：
中医内科临证时既要辨证,亦要辨病.其中辨病论治,是认识和解决某一疾病过程中基本矛盾的手段;辨证论治,是认识和解决某一疾病过程中主要矛盾的的手段.因此辨病与辨证是相辅相成的,在辨证的基础上辨病,在辨病的同时辨证,辨证与辨病相结合,有利於对疾病性质的全面准确认识.
✧试述燥邪致病的特点.
答：
燥为秋令主气,故燥邪为病,多发生於气候乾燥,湿度较低的秋季.外感燥邪有温燥和凉燥之别.初秋有夏火之余气,燥与热合,出现类似风热的症状,则为温燥;深秋有近冬之寒气,燥与寒合,出现类似风寒的症状,则为凉燥.外感燥邪,既具有外感病临床表现的一般特徵,如发热,恶寒,头痛等,又有燥邪上犯上焦肺经,耗伤津液的症状,如口鼻皮肤乾燥,乾咳少痰,或痰中夹血,大便干燥,小便短少,舌红少津,苔少或苔剥,或舌红无苔等.正如《素问·阴阳应象大论》所云:
"燥胜则干."
✧内生湿热是如何形成的常见有哪些临床表现
答：
湿性粘腻,易阻滞气机,导致中焦气机不利,脾胃升降失常.若湿郁化热,或湿热内生,则可形成湿热证候.由於湿热阻滞的部位不同,因而出现不同的病证.例如湿热蕴结胸膈,上蒸於口,可见口舌生疮,糜烂,或口干口苦等;湿热郁结肝胆,胆汁泛溢肌肤,可发为黄疽;湿热阻滞大肠,清浊不分或脂络受损者,可出现泄泻与痢疾;湿热下注膀胱,气化不利,可出现淋浊,尿血;湿热损伤冲任,女子可见赤白带下.
✧内火的形成及主要临床表现有哪些
答：
内火多由情志抑郁,劳欲过度,导致脏腑阴阳失调,内热炽盛而引起,称为"五志之火".内火有虚实之分.实火,多属心肝气郁化火,或胃热火盛,有火旺的一系列症状,如头痛目赤,心烦易怒,口干口苦,口舌糜烂,咽喉干痛,齿龈肿痛等;虚火,多为肺肾阴虚火旺,表现阴虚特点,如五心烦热,低热盗汗,颧红,咽干目涩,头晕耳鸣等.但火旺每易伤阴,与阴虚有互为因果的关系.
✧试述痰饮的病因病机.
答：
痰是体内水津不归正化所形成的病理产物,又是导致疾病的病理因素之一.痰的形成途径,概而言之有四:
①外感六淫,阻碍气化,津液凝结为痰;②七情内伤,郁结不畅,气不布津,液聚为痰;③饮食不节,过食肥甘酒醴,积湿生痰;④劳欲体虚,脾肾亏虚,水谷不能化生精微,变为痰浊.痰的产生,与肺,脾,肾三脏功能失调有关.肺居上焦,主治节,敷布津液.如肺气郁滞,治节无权,则津液停聚而成痰.脾居中焦,主运化,升清降浊.若脾运不健,则津液停积而生痰.肾处下焦,属水,职司开合,蒸化排泄.若火衰水亏,蒸化无权,津液亦可转化为痰.此外,肝气郁结,失於疏泄,津液亦可停滞而成痰.痰成之后,留於体内,随气升降,无处不到,或阻於肺,或停於胃,或蒙心窍,或郁於肝,或动於肾,或流窜经络而变生诸证.
✧简述湿邪致病之特点.
答：
湿邪致病特点有三:
①来去徐缓,病势缠绵,病程较长,病位固定不移,.而且常隐袭起病;②湿为阴邪,易伤阳气,阻碍气机,临床表现为脾为湿困之症状;③湿性粘腻重浊,临床表现为头身沉重,大便粘滞不爽,小便混浊,舌苔垢腻等.
✧简述内风的主要临床表现.内风的常见临床证型有哪些.
答：
内风主要是肝经病变的一类证候表现,主症有头晕目眩,肢麻,四肢抽搐或震颤,甚至突然昏倒,不省人事,口眼歪斜,半身不遂等.内风的常见临床证型有肝阳化风,热极生风,虚风内动三种.
✧简述脾脏的生理功能.
答：
脾脏的生理功能主要有:
①脾主运化.所谓"运化",是指脾有转输和消化吸收功能.可分为运化水谷和运化水湿两个方面.②脾主升清.所谓"升清",是指脾能将水谷精微营养物质吸收后上输心肺,濡养脏腑经脉,四肢百骸.③脾统血,指脾有统摄血液的功能,能使血行脉道之中.
✧如何正确理解肝的疏泄功能
答：
肝主疏泄,其主要表现在三个方面:
一指肝具有调畅气机的功能.疏泄正常时,气血调畅,经络通利.若疏泄功能失常,可使肝气郁结,胁肋胀痛,或因疏泄升发太过,而肝阳偏亢,头胀,目赤,易怒.二指肝有疏土助运的功能.肝气能助胆汁泄注於胃肠而促进脾胃的消化.若疏泄失常,肝木乘土,则脾胃运化不健.三指肝有调节情志活动的功能.疏泄功能正常,则心情爽朗,精神愉快,思维敏捷.若疏泄失常,则性情急躁,或优柔寡断,甚则发生郁证,癫狂等疾患.此外,妇女的月经与孕育,也与肝气之疏泄功能有关,故有"女子以肝为先天"之说.
✧简述肝病的辨证原则.
答：
肝脏病证,可分为虚证和实证两大类.实证有肝气郁结,肝火上炎,肝风内动;虚证有肝阴（血）不足,血燥生风等证;兼证有肝肾阴虚,心肝火旺,肝胃不和等.
✧如何理解肾藏精的功能
答：
肾所藏的精气,是脏腑阴阳之本,它包括"先天之精"和"后天之精".肾的精气有肾阴,肾阳之分.肾阴又称真阴,元阴;肾阳又称真阳,元阳,亦称"命门之火".两者相互为用,是维持脏腑功能活动的物质基础和动力.若肾的精气衰减,常表现为阴虚或阳虚之证.
✧试述血溢的辨证论治.
答：
凡血溢脉外,即谓血溢.阳络伤的临床表现为咳血,吐血,鼻衄,齿衄和肌衄之类;阴络伤的表现为便血,尿血,月经量多等.治法:
总的法则,出血者宜止血,但应辨证求因.血热妄行者,宜清热凉血（三黄泻心汤）;阴虚火旺者,则滋阴降火而宁血（茜根散）;气不摄血者,宜补气摄血（归脾汤）.
✧普通感冒与时行感冒应如何鉴别
普通感冒病情较轻,全身症状不重,少有传变.在气候变化时发病率可以升高,但无明显流行特点.若感冒l周以上不愈,发热不退或反见加重,应考虑感冒继发它病,传变入里.时行感冒病情较重,发病急,全身症状显著,可以发生传变,化热入里,继发或合并它病,具有广泛的传染,流行性.
✧试述咳嗽的病因病机.
咳嗽的病因有外感,内伤之分.外感咳嗽为六淫外邪犯肺,常以风为先导,夹寒,夹热,夹燥,表现为风寒,风热,风燥相合为病.内伤咳嗽为脏腑功能失调,内邪干肺所致,有肝火,痰湿,痰热,肺虚等区别.病机为邪气干肺,肺失宣降,肺气上逆,发为咳嗽.病位在肺,与肝,脾,肾等脏器有关.
✧咳嗽的辨证要点有哪些
咳嗽的辨证要点:
①辨外感内伤.外感咳嗽,多为新病,起病急,病程短,常伴肺卫表证;内伤咳嗽,多为久病,常反复发作,病程长,可伴它脏见症.②辨证候虚实.外感咳嗽以风寒,风热,风燥为主,一般均属实,而内伤咳嗽中的痰湿,痰热,肝火多为邪实正虚,阴津亏耗咳嗽则属虚,或虚中夹实.咳声响亮者多实,咳声低怯者多虚;脉有力者属实,脉无力者属虚.
✧试述他脏及肺致咳的病机。
他脏及肺的咳嗽，可因情志刺激，肝失条达，气郁化火，气火循经上逆犯肺所致；或因饮食不当，熏灼肺胃，过食肥甘辛辣，或脾失健运，痰浊内生，上干于肺而致咳。
✧哮病的诊断依据是什麼
哮症的主要诊断依据是:
①多与先天禀赋有关,家族中可有哮病史.常由气候突变,饮食不当,情志失调,劳累等诱发.②呈反复发作性.③发时常多突然,可见鼻痒,喷嚏,咳嗽,胸闷等先兆.喉中有明显哮鸣音,呼吸困难,不能平卧,甚至面色苍白,唇甲青紫,约数分钟,数小时后缓解.④平时可一如常人,或稍感疲劳,纳差.但病程日久,反复发作,导致正气亏虚,可常有轻度哮鸣,甚至在大发作时持续难平,出现喘脱.
✧哮病发作的基本病理变化是什么?
发作时的治疗原则是什么？
伏痰遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管挛急狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。
发作时以治标为原则。
✧什么是喘证的“上盛下虚证”？
试述其病机及证治。
答：
所谓喘证的“上盛下虚证”是指痰气壅盛于肺，肾元亏损于下的肺实肾虚之喘证。
其病机为痰浊壅盛于肺，肺失肃降，肾气亏乏于下，气失摄纳，肺肾同病，邪实正虚。
临床表现既有喘咳气息，痰多，胸中窒闷等痰气壅肺的证候，又见气息短促，呼多吸少，动则喘甚等肾不纳气的征象。
治当化痰降逆，温肾纳气。
方用苏子降气汤加减。
✧简述喘证的病理性质.喘证的诊断依据.
喘证的病理性质有虚实之分.实喘在肺,为外邪,痰浊,肝郁气逆,邪壅肺气,宣降不利所致;虚喘责之肺、肾两脏,因阳气不足,阴精亏耗,而致肺肾出纳失常,且尤以气虚为主.实喘病久伤正,由肺及肾;或虚喘复感外邪,或夹痰浊,则病情虚实错杂,每多表现为邪气壅阻於上,肾气亏於下的上盛下虚证.喘证的主要依据是:
①以喘促短气,呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧,口唇发绀为特徵.②多有慢性咳嗽,哮病,肺痨,心悸等病史,每遇外感及劳累而诱发.
✧喘证的临床特徵如何？
严重者表现如何？
喘证与气短应如何区别？
喘证临床以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为特徵.严重者,喘促持续不解,烦躁不安,面青唇紫,肢冷,汗出如珠,脉浮大无根,甚则发生喘脱.喘证与气短两者同为呼吸异常,喘证呼吸困难,张口抬肩,摇身撷肚,实证气粗声高,虚证气弱声低;短气亦即少气,主要表现呼吸浅促,或短气不足以息,似喘而无声,亦不抬肩撷肚.可见气短不若喘证呼吸困难之甚.但短气进一步加重,亦可呈虚喘表现.
✧何为肺痈.有何临床表现.肺痈的治疗原则有哪些.
肺痈是肺叶生疮,形成脓疡的一种病证,属内痈之一.临床表现以咳嗽,胸痛,发热,咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要特徵.肺痈的治疗当以祛邪为原则,采用清热解毒,化瘀排脓的治法,脓未成应著重清肺消痈,脓已成需排脓解毒,按照有脓必排的要求,尤以排脓为首要措施.
✧肺痈的基本病机是什麼.试述肺痈的诊断依据.
肺痈的基本病机是热伤肺气,蒸液成痰,热壅血瘀,血败肉腐,成痈化脓.肺痈的诊断依据:
①临床表现为寒战高热,咳嗽胸痛,咯吐粘浊痰,经旬日左右,咯吐大量腥臭脓痰,或脓血相兼,经数周逐渐恢复,如脓毒不净,可转成慢性.②验痰法:
肺痈病人咳吐的脓血浊痰腥臭,吐在水中,沉者是痈脓,浮者是痰.③验口味:
肺痈病人吃生黄豆或生豆汁不觉其腥.④体征:
可见舌下生细粒.肺部听诊呼吸音减弱,或闻及湿罗音.
✧简述肺胀形成的病因病机.
肺胀形成的病因病机:
①肺病迁延:
肺胀多见於内伤久咳,久喘,久哮,肺痨等肺系慢性疾患,迁延失治,逐步发展所致,是慢性肺系疾患的一种归宿.②感受外邪:
六淫外邪既可导致久咳,久喘,久哮,支饮等病证的发生,又可诱发加重这些病证,反复乘袭,使它们反复迁延难愈,导致病机的转化,逐渐演化成肺胀.或年老体虚,肺肾俱不足,体虚不能卫外,是六淫反复乘袭的基础,感邪后正不胜邪而病益重,反复罹病而正更虚,如是反复不已,促使肺胀形成.
✧肺胀的主要病理因素有哪些它们之间的关系如何
肺胀的主要病理因素为痰浊、水饮和瘀血,三者之间常相互影响转化,兼见为病.如痰从寒化则成饮;饮溢肌表则为水;痰浊久留,肺气郁滞,心脉失畅则血郁为瘀;瘀阻血脉,"血不利则为水".但一般早期以痰浊为主,渐而痰瘀并见,终至痰浊,血瘀,水饮错杂为患.
✧简述肺胀的辨证要点.
肺胀的本质是标实本虚,辨证要分清标本主次,虚实轻重.一般感邪发作时偏於标实,平时偏於本虚.标实须分清痰浊、水饮、瘀血的偏盛.早期以痰浊为主,渐而痰瘀并重,并可兼见气滞、水饮错杂为患.后期痰瘀壅盛,正气虚衰,本虚与标实并重.偏虚者当区别气（阳）虚,阴虚的性质,肺、脾、心、肾病变的主次.早期以气虚为主,或为气阴两虚,病在肺、脾、肾;后期气虚及阳,甚则阴阳两虚,病变以肺、肾、心为主.
✧试论肺胀病变首先在肺,继则影响脾,肾,后期病及於心.
因肺主气,开窍於鼻,外合皮毛,主表卫外,故外邪从口鼻,皮毛入侵,每多首先犯肺,导致肺气宣降不利,上逆而为咳,升降失常则为喘,久则肺虚,主气功能失常.脾土生肺金,若肺病及脾,子盗母气,脾失健运,则可导致肺脾两虚.肺为气之主,肾为气之根,肺伤及肾,肾气衰惫,摄纳无权,则气短不续,动则益甚.且肾主水,肾阳衰微,则气不化水,水邪泛溢则肿,上淩心肺则喘咳心悸.肺与心脉相通,肺气辅佐心脏运行血脉;肺虚治节失职,则血行涩滞,回圈不利,血瘀肺脉,肺气更加壅塞,造成气虚血滞,血滞气郁,由肺及心的恶性后果,临床可见心悸,紫绀,水肿,舌质暗紫等症.心阳根於命门真火,肾阳不振,进一步导致心肾阳衰,可呈现喘脱危候.
✧肺胀的治疗原则是什麼如何具体运用
肺胀的治疗应抓住标本两方面,发作期以标实为主,急则治标,缓解期以正虚为主,缓则治本,正虚邪实者,标本兼顾.具体而言,标实者,根据病邪的性质（痰浊,水饮和瘀血）,分别采取祛邪宣肺（辛温,辛凉）,降气化痰（温化,清
升级会员 