县农村适龄妇女“两癌”免费筛查实施方案.docx

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县农村适龄妇女“两癌”免费筛查实施方案 

按照《***省人民政府关于202**年实施33项民生工程的通知》（皖政〔202**〕24号）和《关于印发农村适龄妇女“两癌”免费筛查项目工作方案的通知》（皖妇幼秘〔202**〕129号）要求，为提高农村适龄妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）的早诊早治率，提高广大农村妇女健康水平，逐步建立党委政府领导、部门合作、行业支持、社会参与的妇女“两癌”防治模式和协作机制。

结合我县具体情况，制定本实施方案。

一、项目目标

（一）202**年完成35—64岁农村妇女3000人宫颈癌检查和1000人乳腺癌检查。

（二）不断扩大“两癌”检查覆盖范围和覆盖人数，逐步提高“两癌”检查目标人群覆盖率。

（三）逐步提高农村妇女自我保健意识，妇女两癌防治知晓率达80%以上。

（四）提高医疗保健人员服务能力和管理水平，两癌免费筛查人员培训覆盖率达95%以上。

二、项目范围

根据国家、省市项目文件精神，为扩大“两癌”项目覆盖面，提高群众知晓率，全县18个乡镇均要求开展，具体任务数附后。

目标人群是农村35—64岁妇女，优先考虑纳入低保的人员。

检查点设在各乡镇卫生院和县妇幼保健计划生育服务中心。

三、实施内容

（一）宫颈癌筛查

（1）初筛筛查。

对服务对象开展妇科盆腔筛查、阴道分泌物湿片显微镜筛查、宫颈脱落细胞巴氏筛查。

初筛结果正常者不再进行下一步筛查。

（2）阴道镜筛查。

对初筛结果为可疑或异常者进行阴道镜筛查。

阴道镜筛查结果正常者不再进行下一步筛查。

（3）组织病理学筛查。

对阴道镜筛查结果可疑或异常者进行组织病理学筛查。

（二）乳腺癌筛查

（1）初筛筛查。

对服务对象进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩超筛查，乳腺彩超筛查结果采用乳腺影像分级评估报告系统（以下简称BI—RADS分级评估报告系统）。

初筛结果正常者不再进行下一步筛查。

（2）乳腺X线筛查。

对乳腺彩超筛查BI—RADS分级0级以及3级者，进行乳腺X线筛查。

乳腺X线筛查结果采用BI—RADS分级评估报告系统。

（3）组织病理筛查。

对乳腺彩超筛查BI—RADS分级4级和5级、X线筛查BI—RADS分级4级和5级者应当直接进行组织病理学筛查（以下简称活检）。

对乳腺X线筛查0级和3级者，应当由副高以上专科医生综合评估后进行随访或活检或其他进一步筛查。

（三）筛查异常/可疑病例管理

筛查服务机构设专人负责详细收集检查异常/可疑病例的基本信息，特别是联系方式，完善农村妇女“两癌”随访登记表，随访人员要按照随访登记表加强异常/可疑病例的追踪随访，督促尽早接受进一步诊治，并及时记录病例相关情况。

建立激励机制，充分发挥基层医师的作用。

四、资金保障

1．经费来源。

农村适龄妇女“两癌”筛查经费由中央和省级财政分担，不足部分由县级财政部门统筹安排，以保障项目工作顺利实施。

2．经费标准。

农村适龄妇女宫颈癌筛查财政补助标准人均49元，乳腺癌筛查财政补助标准人均79元。

3．经费核拨。

根据当年筛查指标任务量和补助标准核拨。

五、实施程序

1．任务分解和组织发动（202**年5月—6月完成）。

卫生健康委根据上级要求确定筛查各乡镇目标任务数，召开动员大会布置相关工作。

2．初筛阶段（202**年6月—7月完成）。

各乡镇卫生院承担“两癌”免费筛查初筛任务，根据筛查目标人员,在知情选择的基础上，按照相关技术服务规范要求提供免费筛查服务。

3．进一步检查阶段（202**年8月—10月完成）。

县妇幼保健计划生育服务中心是“两癌”筛查的接诊机构。

负责宫颈癌筛查第二步（阴道镜筛查）和第三步（组织病理学检查）。

负责联系乳腺癌筛查第二步（乳腺X线筛查）和第三步（组织病理筛查）的定点医疗机构。

4．数据统计上报（202**年11底完成）。

承担“两癌”免费筛查任务的服务机构将相关数据统计上报县卫生健康委和上级部门。

5．资金拨付（202**年12月底完成）。

县财政将筛查经费拨付至筛查机构。

六、职责分工

1．县卫生健康委：

负责制定项目实施细则，对项目实施过程进行监督；加强技术指导，对承担妇女“两癌”检查工作的人员进行培训、考核，对业务技术执行情况进行督导和质量控制；

2．县财政局：

及时拨付“两癌”检查项目经费，并对资金使用情况进行监督和审核；

3．乡镇政府：

负责组织进行宣传动员,并有计划地组织人员参加筛查。

4．筛查和接诊机构：

县妇幼保健计划生育服务中心和乡镇卫生院负责农村适龄妇女“两癌”筛查的技术服务。

七、工作要求

（一）加强组织领导。

各乡镇要高度重视农村适龄妇女“两癌”免费筛查项目，成立领导组织，明确职责分工，落实相关工作要求，加强督导检查，确保目标任务顺利完成。

（二）加大宣传力度。

各乡镇要充分利用宣传媒体以及自媒体，以群众喜闻乐见的宣传方式，对“两癌”免费筛查的意义及内容进行广泛宣传，做到家喻户晓、积极主动、自愿参与。

（三）规范项目实施。

县妇幼计生中心要制定合理的项目工作流程，定期开展业务技术培训，组织临床经验丰富、责任心强的人员成立专业技术队伍，确保筛查质量；建立咨询、筛查及随访相关管理制度，确保项目数据真实准确。

附件：

1．***县农村适龄妇女“两癌”免费筛查工作组    

2．***县农村适龄妇女“两癌”检查技术指导小组成

员名单

3．202**年***县农村适龄妇女“两癌”任务分解表