临床综合小考文档格式.docx

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11、根据病因及发病机制贫血可分为（）。

A．红细胞生成减少、造血功能不良二类

B．红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类

C．红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类

D．红细胞生成减少、溶血、失血、再障及缺铁五类

E．红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类

12、急性白血病出血的主要原因是（）。

A．DIC

B．血小板减少

C．纤维蛋白溶解

D．AT-Ⅲ减少

E．小血管被白血病细胞浸润破坏

13、典型阿米巴痢疾的粪便为（）。

A．黄水样便

B．粘液便

C．脓血便

D．血水样便

E．果酱样便

14、内囊受损的感觉障碍特点（）。

A．对侧单肢感觉减退或缺失

B．对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失

C．对侧偏身（包括面部）感觉减退消失伴有自发性疼痛

D．对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失伴感觉过度

E．交叉性感觉减退或缺失

15、典型抑郁症有以下的特点（）。

A．昼重夜轻

B．昼轻夜重

C．昼夜无变化

D．上午重下午轻

E．下午重上午轻

16、成人胸外心脏除颤采用（）。

A．5～50瓦秒电能

B．20～80瓦秒电能

C．2m瓦秒电能

D．2瓦秒/kg

E．500瓦秒电能

17、气性坏疽的临床特点是（）。

A．局部红、肿、热、痛不明显

B．一般白细胞不升高

C．体温正常

D．休克发生早

E．局部肌坏死，有血性分泌物，恶臭

18、有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的（）。

A．有持续性腹痛

B．恶心，呕吐

C．腹肌紧张，压痛及反跳痛

D．有移动性浊音

E．肠鸣音亢进

19、肛管直肠周围脓肿常继发于（）。

A．肛裂

B．肛瘘

C．肛窦门

D．直肠息肉继发感染

E．嵌顿性内痔

20、骨折的全身表现中，哪种描述是错误的（）。

A．一般骨折后体温正常

B．病人可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克

C．严重骨折病人血肿吸收时，体温略有升高

D．开放性骨折病人体温升高时，应考虑感染

E．严重骨折病人血肿吸收时，其体温通常不超过37℃

21、前列腺增生症，最主要的症状是（）。

A．血尿

B．排尿痛

C．进行性排尿困难

D．会阴疼痛和便秘

E．尿流中断

22、下列哪种方法诊断妊娠最可靠（）。

A．停经史，胎动感，腹部渐膨隆

B．早孕反应，双合诊子宫增大，尿HCG阳性

C．停经史，双合诊子宫增大，B超宫内见妊娠囊

D．停经史，早孕反应，B超宫内见光团

E．停经史，早孕反应，子宫增大

23、不协调性子宫收缩乏力，为使其恢复极性，应给予（）。

A．剖宫产

B．静脉滴注催产素

C．肌注杜冷丁

D．手术破膜

E．以上都不是

24、小儿前囱闭合的时间约在（）。

A．3～4个月

B．4～6个月

C．6～12个月

D．1～1.5岁

E．2岁

25、佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤应该是（）。

A．补钙-止惊-维生素D

B．止惊-补钙-维生素D

C．维生素D-止惊-补钙

D．补钙-维生素D-止惊

E．维生素D-补钙-止惊

26、脊髓灰质炎脊髓型临床表现不正确的是（）。

A．弛缓性瘫痪，分布不对称

B．肌张力减退

C．腱反射消失

D．下肢较上肢易受累

E．小肌群较大肌群易受累

27、巨幼红细胞性贫血的血象改变，错误的是（）。

A．呈大细胞性贫血

B．血涂片可见红细胞大小不等，以大细胞多见

C．网织红细胞计数常增多

D．中性粒细胞变大并有分叶过多现象

E．血小板常减少

28、对噪声作业工人听力检查，哪个频率听力下降≥30dB为听力损伤（）。

A．3000Hz

B．2000Hz

C．1000Hz

D．500Hz

E．100Hz

29、毒物在体内的生物转化过程，不包括（）。

A．氧化

B．还原

C．水解

D．电解

E．结合

30、人的心理现象包括既有区别又密切联系的两个方面是（）。

A．认识过程和人格

B．心理过程和情感过程

C．心理过程和人格

D．认识过程和意志过程

E．情感过程和意志过程

二、A2型题[共20题，每题1分，总计20分]

31、给家兔静脉注射抗利尿激素后尿量减少，尿液渗透压增高，该动物尿量减少的主要机制是远曲小管和集合管

（）。

A．对水通透性增高

B．对Na+重吸收增多

C．对尿素重吸收增多

D．管腔内溶质浓度降低

E．管腔外渗透压升高

32、某患者，全身肌紧张增高，随意运动减少，动作缓慢，面部表情呆板。

临床诊断为震颤麻痹。

其病变主要位

于（）。

A．黑质

B．红核

C．小脑

D．纹状体

E．苍白球

33、男性患者40岁，既往患过病毒性肝炎，因车祸脾破裂手术，术中见脾肿大为正常的2.5倍，肝稍大，表面不

平，可见多个结节，镜检：

此结节肝细胞核浆比例大于正常，可见双核，核仁明显，并见灶状凝固性坏死，部分

肝小叶中央静脉偏左或缺右，假小叶间隔内见淋巴细胞浸润。

此肝脏病变是（）。

A．肝硬化

B．肝硬化合并肝癌

C．肝硬化，肝细胞结节状再生

D．肝血吸虫病

E．肝包虫病

34、女性，52岁，阴道不规则出血，阴道镜检查见子宫颈有菜花样肿物，表面出血坏死。

最可能的诊断是（

）。

A．宫颈糜烂

B．宫颈息肉

C．宫颈癌

D．宫颈囊肿

E．宫颈肥大

35、女，24岁，发热10天，右侧胸痛，胸部X线检查示右胸腔中等量积液，胸部叩诊时除积液区浊音外，还可叩得

的伴随体征中哪项是错的（）。

A．Damoiseau线

B．garland三角区

C．Traube区

D．Skoda浊鼓音区

E．GroCCo三角区

36、糖尿病患者，感冒高热后出现恶心、呕吐、化验检查血酮体5.2mmol/L（54.17mg/dl）．CO2-CP18mmol/L。

该患

呕吐是由于（）。

A．代谢产物刺激延髓化学感受器触发器

B．代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器

C．代谢产物刺激延髓呕吐中枢

D．高热刺激延髓化学感受器触发器

E．高热刺激延髓呕吐中枢

37、男性，30岁。

原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。

经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎。

体格

检查时下列哪个体征不可能出现（）。

A．环形红斑

B．瘀点

C．心脏杂音无变化

D．心率40次/分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞

E．脾肿大伴脾区摩擦音

38、女性，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。

查：

腹平软，剑下偏右压痛。

钡透：

十二指肠

球变形。

此患者最可能是（）。

A．十二指肠球炎

B．慢性胃炎

C．十二指肠球后溃疡

D．十二指肠球溃疡

E．非溃疡性消化不良

39、慢性肾炎5年，近年出现衰弱，无力尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg，在下列检查中

应首选哪一项（）。

A．尿浓缩试验

B．PSP排泄试验

C．肌酐清除率

D．血尿氮浓度

E．血肌酐浓度

40、一贫血女性，34岁，妊娠6个月，既往月经过多，查血红蛋白75g/L，红细胞3.3×

1012/L，网织细胞2%，血清

铁460μg/L，总铁结合力4600μg/L，血清总胆红素2.0μmol/L，最大可能诊断（）。

A．失血性贫血

B．妊娠期巨幼红细胞贫血

C．缺铁性贫血

D．溶血性贫血

E．铁幼粒细胞性贫血

41、女性，35岁，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级，对该患

者的进一步处理是（）。

A．终生服用甲状腺素片

B．行放射性外照射

C．行放射性碘治疗

D．再次手术，行患侧全切及对侧全切

E．再次手术，行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除

42、患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次/分，脉搏100次/分，BP90/65-mmHg，诊断不明，禁用（）。

A．非那根

B．安定

C．6-氨基己酸

D．吗啡

E．鲁米那

43、男性，48岁，餐后上腹胀满，恶心，呕吐，上腹部隆起两周，3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。

检查：

一般

情况好，上腹正中膨隆，可触及一个15cm×

12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块，轻度压痛，X线钡餐透明见胃及横结肠

均向下移位，诊断应首选考虑（）。

A．肝囊肿

B．肠系膜囊肿

C．腹膜后囊肿

D．胰腺假性囊肿

E．胆总管囊肿

44、患儿3岁，因发热，四肢关节游走性肿痛而入院。

查体发现，心率快，176次/分，心音低钝，颈静脉怒张，肝

大。

立即进行治疗，请找出下列措施中，不正确的一项（）。

A．吸氧

B．洋地黄制剂

C．利尿剂

D．维持电解质平衡

E．阿司匹林

45、6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160

次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L，应考虑（）。

A．血液低渗所致脑水肿

B．低镁血症

C．水中毒

D．低钾血症

E．低钙血症

46、女孩，4岁。

因外院诊断为先天性心脏病而来检查：

胸骨左缘可闻及响亮而粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二

音稍增强。

经超声心动图检查诊断为室间隔缺损，由于该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变（）。

A．左心室增大

B．右心室增大

C．左心房扩大

D．主动脉扩张

E．肺动脉扩张

47、患儿，4岁。

诊断为单纯性肾病，强的松治疗不规律，反复出现水肿，自病后一直低盐饮食，近日来精神萎

靡，嗜睡，且浮肿加重，血压：

9.3/5.3kPa（70/40mmHg），最可能发生（）。

A．低钙血症

B．低钠血症

C．低钾血症

D．低镁血症

E．低蛋白血症

48、某年某地流脑情况见下表

地区发生人数死亡人数

甲地250158

乙地8727

丙地7339

丁地4928

合计459252

根据此表应绘制（）。

A．单式条图

B．复式条图

C．构成图

D．直方图

E．多边图

49、患者，女，55岁，10年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又舍不得孩子，怕丢面子。

来到

心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好？

此时心理咨询师最应注意采用的原则是（）。

A．回避原则

B．中立原则

C．耐心原则

D．综合原则

E．灵活原则

50、某女患头痛数月，遇上感冒和月经来潮时疼痛加重，于是出于彻底检查的目的来院坚决要求作CT检查，被医

师拒绝。

医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单。

病人大为不满。

为形成正常医患关系，该医师应该（

A．维持契约关系，完全按病人要求办，开单作CT检查

B．维持契约关系，坚决按医生意见办，脑电图检查后再定

C．维持契约信托关系，说服患者先行体格检查再定

D．维持信托关系，对不信赖者拒绝接诊

E．维持信托关系，先查CT和脑电图、会诊，然后体检

三、A3型题[共20题，每题1分，总计20分]

男性，45岁，经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。

检查神志模糊，血压

230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。

51、入院治疗，神志清，但血压仍为202/120mmHg，且气急不能平卧。

体检：

心率108次/分，早搏3次/份，两肺底

有湿啰音，此时正确治疗是（）。

A．毛花苷C（西地兰）静脉注射

B．硝普钠静脉滴注

C．利多卡因静脉滴注

D．普罗帕酮静脉注射

E．快速利尿剂静脉注射

男性，75岁，心绞痛发作持续4小时。

含硝酸甘油无效。

心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V1-3导联ST

段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死。

52、10小时后出现烦躁不安，血压偏低，心率45次/分，心电示Ⅲ度房室传导阻滞，频发房性期前收缩，此时治疗

应首先（）。

A．静滴异丙肾上腺素

B．静滴普罗帕酮

C．应用升压药

D．临时心脏起搏

E．静滴阿托品

男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：

浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细

胞170×

109/L，血小板300×

109/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）。

53、要进一步检查需作（）。

A．51铬红细胞半寿命期

B．染色体

C．MRI

D．同位素骨扫描

E．淋巴管造影

男，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或

潮红、视力模糊，测血压为260/120nmHg，心率120次/分，两肺底湿啰音。

54、此时拟诊断为（）。

A．脑血管意外

B．高血压危象

C．肾动脉狭窄

D．肾性高血压

E．老年人高血压

女，16岁，患1型糖尿病，因肺部感染，诱发酮症酸中毒。

55、入院后，抢救该病人时，胰岛素最佳使用方法是（）。

A．大剂量胰岛素静脉推注+肌内注射

B．大剂量胰岛素静脉滴注

C．大剂量胰岛素皮下注射

D．小剂量胰岛素静脉滴注

E．小剂量胰岛素静脉推注

30岁男性，持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2.0cm，脾肋下

1.0cm，白细胞3.0×

109/L，中性80%，淋巴20%。

56、应采取哪项最有效治疗措施（）。

A．大剂量解热镇痛药

B．保肝疗法

C．应用青霉素

D．应用奎诺酮类药

E．应用红霉素

女性，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，发病第9天出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，

注射部位可见瘀斑，血胆红素定量300μmol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L。

57、下列哪项治疗措施是不正确的（）。

A．口服乳果糖

B．静点含短链脂肪酸脂肪乳

C．静点支链氨基酸

D．精氨酸静点

E．左旋多巴鼻饲

患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。

入院后查体发现：

T40.5℃，意

识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。

血常规：

WBCl4×

109/L，中性86%，血小板180×

109/L，尿常规

末见异常。

58、应尽快完成的检查不包括（）。

A．头颅CT检查

B．腰穿测脑压、检查脑脊液

C．肛指检查，取大便化验

D．血气分析

E．抽血进行特异性抗体检测

男，62岁，近1年来反复出现视物重影，无外伤及中毒史，头颅MRI正常，神经系统检查发现四肢肌力稍下降。

59、如果该检查阳性，最应该采用的治疗方法是（）。

A．手术治疗

B．药物治疗

C．功能锻炼

D．理疗

崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，

一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。

既往史：

23岁时有冶游史。

神经系统检查：

两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射

消失。

60、最有效治疗（）。

A．脑手术

B．氯丙嗪

C．大脑代谢剂

D．心理治疗

E．梅毒治疗

女性，45岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2

天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。

61、进一步的检查是（）。

A．抽血查血清钙、磷浓度

B．抽血查T3、T4

C．抽血查血糖

D．抽血进行血气分析

E．抽血查肝功能

女性，54岁，近一个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。

62、如想进一步明确诊断应选择（）。

A．经肛门取病理检查

B．手术切除病检

C．便常规

D．便肿瘤细胞检查

E．X线钡剂灌肠检查

男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。

巩膜及全身皮肤黄

染，P120次/分，T4℃C，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×

109/L。

63、此病人应诊断为（）。

A．急性胆源性胰腺炎

B．肝脓肿

C．急性化脓性胆囊炎

D．十二指肠溃疡急性穿孔-

E．急性梗阻性化脓性胆管炎

男，13岁，有跌伤史，左膝关节肿痛伴发热7天，体温达39℃，局部拒压，浮髌试验阳性，白细胞计数增高。

64、此病儿最可能的诊断是（）。

A．膝部骨折

B．急性血源性骨髓炎

C．尤文肉瘤

D．膝关节结核

E．化脓性关节炎

65、此时的治疗最好是（）。

A．每天作1～2次关节穿刺，抽出脓液

B．应用大剂量抗生素

C．膝关节腔冲洗闭式引流

D．作持续性膝关节被动功能锻炼防止关节内粘连

E．膝关节石膏托外固定

有一名6岁男孩，3天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颈部头皮隆起，局部触之有12cm×

12cm波动区，无

神经系统定位症状，头颅CT片示右额额头皮肿胀。

66、处置应该是（）。

A．加压包扎

B．局部不作处置

C．理疗，促其吸收

D．穿刺抽血+加压包扎

E．切开引流+加压包扎

男性，65岁，6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力

67、为确定诊断首选哪项检查（）。

A．头颅X线检查

B．眼底

C．神经系统检查

D．头颅CT

E．腰穿

女，34岁，有连续三次晚期自然流产史，现妊娠4+月，阴道少量出血，下坠感。

阴道少量出血，宫颈口开

约2cm，宫体前倾4+月妊娠大小，无宫缩，附件（-）。

68、孕妇最可能的诊断是（）。

A．不全流产

B．过期流产

C．早期流产

D．习惯性流产

E．完全流产

25岁，已婚妇女。

婚后2年不孕，月经尚规律，停经45天后，阴道出血。

1个月，量少，无腹痛，妇检：

宫颈充

血，较软，子宫稍大，亦较软，附件（-），宫颈粘液涂片为羊齿状结晶，尿妊娠试验（-）。

69、应诊断为（）。

A．宫外孕

B．稽留流产

C．葡萄胎

D．功血

孕妇于某经产前检查，诊断出胎儿有严重缺陷。

70、实施医师的医学意见时应当（）。

A．医师和患者共同签署意见

B．医疗机构和患者共同签署意见

C．经本人同意

D．经本人同意并签署意见

E．本人无行为能力的经其监护人同意

四、B1型题[共30题，每题1分，总计30分]

A．下丘脑

B．脑垂体

C．卵巢

D．子宫

E．胎盘

71、绒毛膜促性腺激素来源于（）。

A．运输铁

B．运输铜

C．能与细胞外血红蛋白结合

D．是丝氨酸蛋白酶的抑制剂

E．运输胆红素

72、α1-抗胰蛋白的主要功用是（）。

A．NAD

B．FAD

C．磷酸吡哆醛

D．TPP

E．HA-CoA

73、苹果酸脱氢酶的辅酶是（）。

A．细菌的运动

B．细菌的粘附

C．细菌的耐热特性

D．细菌的基因重组

E．细菌的细胞分裂

74、中介体（）。

A．内毒素

B．肠毒素

C．神经毒素

D．细胞毒素

E．红疹毒素

75、白喉杆菌产生（）。

A．决定其Ig的类和亚类

B．决定其Ig的型和亚型

C．决定其Ig的补体结合特性

D．决定其Ig的同种异型

E．决定其Ig的独特型

76、Ig重链或轻链恒定区内一个或数个氨基酸（遗传标志）（）。

A．是C3转化酶

B．是C5转化酶

C．可阻断C3转化酶形成

D．可损伤细胞

E．可阻止膜攻击复合物形成

77、Ⅰ因子（）。

A．属于Ⅰ型超敏反应疾病

B．属于Ⅱ型超敏反应疾病

C．属于Ⅲ型超敏反应疾病

D．属于Ⅳ型超敏反应疾病

E．不属于超敏反应疾病

78、药物过敏性粒细胞减少症（）。

A．异种抗原

B．同种异型抗原

C．异嗜性抗原

D．自身抗原

E．肿瘤相关抗原

79、免疫球蛋白独特型抗原是（）。

A．四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿

B．紫癜伴有黄疸

C．自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者

D．紫癜伴有广泛性出血者

E．紫癜伴脾大

80、过敏性紫癜（）。

A．支气管哮喘

B．支气管扩张

C．喘息型慢性支气管炎

D．支气管肺癌

E．浸润型肺结核

81、两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长（）。

A．非同步直流电除颤

B．同步直流电复律

C．心室抑制型按需起搏器临时起搏

D．体外反搏术

E．以上都不宜用

82、AMI时发生心室颤动，尽快采用（）。

A．感染性心内膜炎

B．急性病毒性心肌炎

C．急性风湿热

D．红斑狼疮

E．肥厚型心肌病

83、抗O＞800U（）。

A．叠氮脱氧胸苷

B．α-干扰素

C．戊烷咪

D．病毒灵

E．麻疹疫苗

84、常用乙肝抗病毒（）。

A．毒血症较轻，无明显自觉症状，有些病例直至发生肠并发症时才被发现

B．发热持续不退，病程达5周以上至数月

C．体温38℃左右，病情轻1～3周可恢复

D．起病急，严重毒血症，并有谵妄，昏迷，循环衰竭

E．起病较急，多为弛张热，呕吐，腹泻明显，肠道并发症少见

85、逍遥型伤寒特点（）。

A．局部肿块，无触痛，外伤后始发现

B．表面静脉怒张

C．多发生于扁平骨及不规则骨

D．发病后迅速出现瘫痪

E．病理性骨折后可自愈

86、骨软骨瘤可见到（）。

A．肾癌

B．肾胚胎瘤

C．膀胱癌

D