专科 血液 内分泌试题.docx

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专科血液内分泌试题

血液、内分泌科试题

单项选择题

1．急性白血病易发生感染，主要原因是

A．白血病细胞增多　　  B．继发性营养不良　  C．成熟粒细胞缺乏　　

D．长期贫血导致机体抵抗力下降　          E．骨髓造血功能衰竭

2．有关急性白血病细胞浸润的表现下列哪项不妥

A．骨骼和关节疼痛    B．肝脾轻度至中度肿大    

C．中枢神经系统白血病D．淋巴结肿大多数无压痛  

E．皮肤、牙龈、睾丸等不会被侵润

3．白血病化疗期间口服别嘌呤醇的目的是

A．抑制尿素的合成    B．加强化疗药的疗效      C．抑制尿酸的合成  

D．加强尿酸的排泄    E．加强尿素的排泄

4．白血病细胞浸润部位中最难控制的是

A．肝脏   B．脾脏    C．骨骼   D．淋巴结    E．脑膜及脑组织

5.正常人红细胞的寿命为：

A、120天  B、150天  C、180天  D、200天  E、300天

6.使用糖皮质激素治疗无效的疾病是

A、过敏性紫癜  B、特发性血小板减少性紫癜  C、血小板无力症  

D、淋巴瘤  E、骨髓瘤.

5Z!

K（U2__D9|I_x_Q-xf"c_YG3~2\K5s7.特发性血小板减少性紫癜治疗首选：

A、血小板悬液输注  B、止血敏  C、糖皮质激素  D、脾切除  E、免疫抑

X_E$e*zg_t_8.纠正DIC最有效的治疗方法是

A、去除病因，积极治疗原发病  B、肝素的应用  C、补充凝血因子  

D、抗纤溶药物的应用  E、输注血小板

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B_t_f_O_OSYD!

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K`"?

_k_G7T_v9.下列选项中不是DIC的临床表现的一项是：

A、出血  B、休克  C、栓塞症状  D、溶血  E、阻塞性黄疸

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x_`z_]3r2r_z"q_b_D4Q%f:

{_|）[_O_@8N\10.缺铁性贫血口服铁剂后，最早升高的是：

A、血红蛋白  B、白细胞数  C、网织红细胞数  

D、红细胞数  E、以上都不是

11应用那种药物时，应注意避光。

A静脉点滴硝酸甘油　　B静脉点滴青霉素

C静脉点滴苄胺唑啉　　D静脉点滴硝普纳

12.急性白血病患者易发生感染，最主要的原因是。

A长期贫血　　B广泛出血　　

C成熟粒细胞减少　　D白血病细胞广泛浸润

13.输血引起过敏反应的表现是

A、手足抽搐，HR和BP下降

B、四肢麻木，腰背酸痛

C、皮肤潮红，呼吸困难

D、喉头水肿，荨麻疹E、皮肤瘀斑，脉速，面色苍白

14.大量输入库存血时，可静脉推注

A、肝素B、枸橼酸钠C、枸橼酸钙D、碳酸氢钠E、氯化钙

15.关于铁吸收，错误的为

A.主要在十二指肠和空肠上段吸收　　

B.以亚铁的形式吸收

C.饮茶有利于铁的吸收　　

D.动物源性食物中的铁吸收率较高

E.铁的吸收受机体铁饱和状态的调节

16.病人大咯血时最危险的并发症是

A、出血性休克B、贫血C、肺不张D、肺部感染E、窒息

17、成人缺铁性贫血最常见的病因是

A、慢性胃炎B、慢性失血C、慢性感染D、妊娠E、哺乳

18、服用铁剂后出现黑便的常见原因是

A、引起肠粘膜破溃出血

B、引起收消化道出血

C、腐蚀肠壁血管引起出血

D、在肠道细菌作用下生成硫化铁所致

E、腐蚀胃血管引起出血

19、在我国贫血的诊断标准为

A.男：

Hb＜150g／L，女：

Hb＜140g／L　　

B.男：

Hb＜140g／L，女：

Hb＜130g／L

C.男：

Hb＜130g／L，女：

Hb＜120g／L　　

D.男：

Hb＜120g／L，女：

Hb＜110g／L

E.男：

Hb＜110g／L，女：

Hb＜100g／L

20、治疗慢性粒细胞性白血病的首选化疗药物是

A、氟达拉滨B、羟基脲C、阿糖胞苷

D、长春新碱E、环磷酰胺

21、下列那种化疗药会引起周围神经炎

A、柔红霉素B、羟基脲C、阿糖胞苷

D、长春新碱E、环磷酰胺

22、下列那种化疗药会引起心脏损害

A、环磷酰胺B、氨甲喋呤C、阿糖胞苷

D、长春新碱E、柔红霉素

23、下列那种化疗药会引起口腔溃疡

A、左旋门东酰胺酶B、氨甲喋呤C、阿糖胞苷

D、长春新碱E、柔红霉素

24、移植物抗宿主病的英文缩写是

A、HSCTB、BMTC、GVHDD、HLAE、CMV

25、异基因骨髓移植后最严重的并发症是

A、感染B、出血C、间质性肺炎

D、GVHDE、化疗药物副作用

26、确诊白血病的主要依据是哪项实验室检查

A、血常规B、骨髓穿刺检查

C、骨髓染色体检查D、细胞免疫学检查

E、白血病融合基因检测

27、预防造血干细胞移植术后病人继发感染的有效手段是

A、抗菌素的应用B、成分输血

C、入住无菌层流病房D、造血干细胞输注

E、细胞刺激因子的应用

28、与贫血无关的表现为

　A.皮肤粘膜苍白　　B.疲乏无力　　C.头痛、头晕

　D.心悸及呼吸困难　　E.发绀

29、在我国诱发再障的最主要因素为

　A.核事故　　B.职业性接触有害物质　　C.药物滥用

　D.环境污染　　E.遗传原因

30、缺铁性贫血病人补铁剂治疗后首先表现为

A.病人自觉症状改善　　B.血清铁蛋白上升

C.网织红细胞上升　　D.血红蛋白上升　　E.红细胞平均体积恢复正常

31、下列不是人体主要内分泌腺的是

A下丘脑B腺垂体、神经垂体C甲状腺

D肝脏E肾上腺

32、胰岛素生理功能是

A促糖原分解和糖异生，使血糖降低

B促葡萄糖利用和转化，使血糖降低，促蛋白质合成

C促蛋白质合成，维持男性第二性征

D调节胃肠平滑肌运动E刺激骨髓红细胞生成

33、1型糖尿病临床表现特点下列哪项不妥

A多发生于青少年B起病较急C症状重

D起病缓慢E常以酮症酸中毒为首发症状

34、目前糖尿病患者主要死亡原因为

A下肢动脉血栓形成B酮症酸中毒C高渗性非酮症昏迷

D冠心病、脑血管疾病E糖尿病性肾病变

35、糖尿病患者注射普通胰岛素后一小时方进餐，此时患者出现头昏、心悸、多汗饥饿感，护士应想到患者发生哪些病情变化

A胰岛素过敏B冠心病心绞痛C低血糖反应

D酮症酸中毒早期E高渗性昏迷先兆

36、糖尿病微血管病变的典型改变是：

 A、糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变 

B、微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚  

C、结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变  

D、单纯性病变、增殖性病变 

E、血流动力学改变

37、抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为

A、白细胞<6×109/L或中性粒<1.0×109/L 

B、白细胞<4×109/L或中性粒<1.0×109/L 

C、白细胞<3.5×109/L或中性粒<2.5×109/L 

D、白细胞<3×109/L或中性粒<1.5×109/L  

E、白细胞<5×109/L或中性粒<0.5×109/L

38、引起糖尿病代谢紊乱的主要是：

 A、胰岛素拮抗激素增多  

B、胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足  

C、胰岛素受体数目、亲和力降低  

D、高胰岛素血症和胰岛素抵抗  

E、葡萄糖耐量降低

39、甲亢危象的主要临床表现是：

 A、心率增快，血压增高，脉压增大  

B、高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁 

C、血压增高，心力衰竭，肺水肿  

D、低血压，低体温，休克  

E、心率增快，心律失常，心力衰竭

40、糖尿病饮食治疗中三大营养素（依次为碳水化合物、蛋白质、脂肪）含量占饮食总热量百分比分别为：

 A、30%～40%　50%　<20%  

B、40%～50%　50%　10%  

C、50%～60%　<15%　30%  

D、20%～30%　60%　20%  

E、<15%　60%　30%

41、对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是：

A、禁用放射性碘治疗  B、药物治疗首选PTU  C、慎用普萘洛尔 

 D、手术宜于妊娠中期施行  E、可选择碘剂治疗

42、下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是：

A、甲亢术前准备和甲状腺危象  B、甲亢合并妊娠  C、甲亢性心脏病 

 D、甲亢术后复发  E、甲亢伴重度浸润性突眼

43、对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用：

 A、替代治疗  B、病因治疗  C、对症治疗  D、支持治疗  E、放疗或化疗

44、性激素属于：

 A、氨基酸类激素  B、肽类激素  C、蛋白质激素  D、类固醇激素  E、胺类激素

45、2型糖尿病的发病机制是：

A、胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足  

B、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤  

C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷  

D、胰岛B细胞遗传性缺陷  

E、胰岛素拮抗激素增多

46、糖尿病的基础治疗包括：

A、饮食治疗和合适的体育锻炼  B、口服降糖药物治疗  

C、胰岛素治疗  D、胰腺移植  E、胰岛细胞移植

47、关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是：

 A、遗传与环境因素共同参与其发病过程  

B、主要与遗传及免疫因素有关  

C、遗传易感性是其主要发病因素  

D、自身免疫反应起主要作用  

E、环境因素导致胰岛素分泌不足.

48、131I治疗甲亢最常见的并发症是

A、突眼加重  B、诱发甲状腺危象  C、甲状腺癌变  

D、甲状腺功能减退  E、血小板减少

49、抗甲状腺药物的主要副作用是：

 A、胃肠道反应  B、药疹  C、肝功能损害  

D、粒细胞减少  E、肾脏损害

50、男性，20岁，I型糖尿病患者，饮食控制，普通胰岛素治疗，晨起突诉头晕、乏力，而胡言乱语，躁动不安，急速来院，紧急有效处理首选：

A、肌注安定10mgB、静注50％葡萄糖60CC

C、静滴5％葡萄糖液500CCD、急检尿糖尿酮

E、急速血糖测定

51、女性，36岁，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近二日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热，首先应进行的是：

A、肌注青霉素B、加用心得安

C、增加丙基硫氧嘧啶剂量D、TT3、TT4的测定

E、白细胞计数及分类

52、下列症状，哪项是甲状腺机能亢进性的特殊表现：

A、胫前粘液水肿B、多食善饥C、心动过速D、神经过敏E、月经过少

53、糖尿病中血糖升高的机理哪项是错误的：

A、组织对葡萄糖的利用减少B、糖异生增加

C、糖原分解代谢加速D、糖原合成减少

E、外周组织摄取葡萄糖增加

54、糖尿病酮症酸中毒的最常见诱因是：

A、妊娠和分娩B、胰岛素中断或不适当减量

C、创伤、手术D、严重感染E、饮食不当

55、糖尿病酮症酸中毒的病理生理改变，下列哪项不正确：

A、酮体都是酸性物质B、酮症早期、血PH正常

C、酮体堆积，但尿酮可以阴性D、体内都有缺钾但血钾浓度可增高

E、大量渗透性利尿，后期尿量可减少，甚至尿闭

56、男性，60岁，糖尿病史10年，近2日咳嗽，伴恶心呕吐，3小时前昏迷，为判断是否为高渗生昏迷，下列哪项指标达到即可诊断：

A、血浆渗透压300MOSM/LB、血浆渗透压310MOSM/L

C、血浆渗透压320MOSM/LD、血浆渗透压360MOSM/L

E、血浆渗透压380MOSM/L

57、甲亢最常见的心律失常是：

A、心房颤动B、房室传导阻滞

C、房性扑动D、室性心动过速E、室性早搏

58、男、72岁，糖尿病伴冠心病，饮食控制，优降糖5mg，一日三次，治疗较满意，近日胃纳稍减，半夜呼之不醒，次晨发现呼吸急促，神经系统无病理反射，EKG正常，最可能的诊断是：

A、低血糖昏迷B、高渗性非酮症糖尿病昏迷

C、急性心血管意外D、脑血管意外E、中毒性脑病

59、判定甲亢病人可否停药的最好检查是：

A、TRAB测定B、血清甲状腺素测定

C、T3抑制试验D、TRST兴奋试验

E、甲状腺吸收131碘

60、一位45岁女性患者，无三多一少症状，体检是空腹血糖。

7.6mmol/L，作OGTT，2小时血糖值9.8mmol/L，下列哪项诊断最正确：

A、临床糖尿病B、性糖尿病

C、糖尿病倾向D、糖耐量异常

E、化学性糖尿病

多项选择题

1．护理白血病化疗病人的措施，正确的有

A．药液必须新鲜配置        B．呕吐后鼓励进食    

C．严密监测血象变化D．有明显脱发者应暂停化疗    

E．患者常有呕吐，故应少饮水

2．输血可引起下列哪些反应

A．发热反应         B．溶血反应     C．过敏反应        

D．传播爱滋病、病毒性肝炎等疾病    E．细菌污染血液引起菌血症

3.急性白血病出血的主要原因有

A血小板减少　　B凝血因子合成减少

C播散性血管内凝血　　D白血病细胞浸润E脾功能亢进　　

4.再生障碍性贫血的诊断依据有

A出血、贫血、感染　　B肝脾淋巴结肿大

C全血细胞减少　　D网织红细胞增多

E骨髓巨核细胞增加　　

5.急性型再生障碍贫血的临床特点是　

A早期主要表现出血和感染　　B出血广泛而严重　　

C肝脾淋巴结肿大　　D全血细胞减少　　

E骨髓增生低下

6、以下有关输血操作叙述正确的是

A、两袋血之间必须输入少量生理盐水

B、溶血反应一般输血后1-2h内发生

C、输入大量库存血时，应在血液中加入氯化钙

D、冬季库血取出后应适当加温

E、过敏反应轻者可减慢输血速度

7、导致血液病病人死亡的主要原因有

A、贫血B、颅内出血C、败血症D、全身衰竭E、发热

8、下列关于口腔、牙龈出血的护理措施中，正确的有（ABDE）

A、定时漱口

B、牙龈渗血可用肾上腺素棉球贴敷止血

C、口腔内有陈旧血块，应该及时用牙刷或牙签清理干净

D、进餐前可用1%双氧水漱口

E、牙龈渗血时局部涂抹云南白药

9、化疗病人考虑停药的指征包括（AD）

A、白细胞低于3.0×109/LB、头发脱落

C、静脉色素沉着D、血小板计数低于50×109/L

E、恶心、呕吐　

10、下列哪些是糖尿病痛症酸中毒的诱因

A、感染B、饮食不当C、妊娠D、手术E、胰岛素治疗中断

11．慢性粒细胞性白血病  的临床分期为（ABC）

A.慢性期、B. 加速期   C.急变期.D.缓解期E.恢复期

12.以下关于口服铁剂正确叙述是ACD

A、从小剂量开始B、饭前服用C、饭后服用

D、使用吸管口服液体铁剂E、用茶水服用

13.巨幼细胞性贫血患者缺乏以下物质AD

答：

A、叶酸B、铁C、维生素B6D、维生素B12D、维生素C

14.白血病患者发生鼻出血的正确护理措施ABDE

A、额部冰敷B、1：

1000肾上腺素棉球填塞

C用手挖除鼻痂D、用油纱条填塞E、用液状石蜡油滴鼻

15、糖尿病诊断标准，下列哪些是正确的

A、糖尿病症状﹢OGTT中2小时血浆葡萄糖≧11.1mmol/L

B、糖尿病症状﹢空腹血浆葡萄糖≧7.0mmol/L

C、糖尿病症状﹢随机血浆葡萄糖水平≧11.1mmol/L

D、症状不典型者，需另一天再次证实

E、不主张做第三次OGTT

16、霍奇金病的临床表现主要有

A无痛性淋巴结肿大B周期性发热C皮肤瘙痒

D肝脾大E胸腔积液，肺不张

17.淋巴瘤的有效治疗包括：

A放射治疗B化学治疗C骨髓移植

D淋巴结切除术E合并脾功能亢进者行脾切除术

18.刺激性化疗药物输注时，正确的是

A.选择大血管或中心静脉        

B.每次注射药物前后，用生理盐水冲洗血管

C.注射时检查，确定针头在血管内        

D.药物切勿外渗

E.有外渗时，立即停止注射，局部冰敷、湿敷等。

切勿热敷

19.特发性血小板减少性紫癜鉴别的疾病有：

A、SLEB、再障C、脾功能亢进症

D、Evans综合症E、急性白血

20.关于血液系统疾病病人的发热，描述正确的有

A．多见于急性白血病、淋巴瘤、再障等病人

B．常可发展为高热、难以控制

C．常由于成熟粒细胞减少导致感染所致

D．物理降温为主，必要时可用药物降温

E.酒精擦浴

21、甲状腺危象的诱因有

A、感染B、创伤C、甲亢手术前未准备

D、用131I治疗的早期E、严重精神刺激

22.网织红细胞增多，可见于

A．急性溶血性贫血B．缺铁性贫血

C．再生障碍性贫血D．急性粒细胞性白血病

E．失血性贫血

23、糖尿病微血管病变的典型改变是

A．微循环障碍B．冠状动脉粥样硬化

C．微血管基底膜增厚D．微血管瘤形成

E．肢体外周动脉粥样硬化

24、指导糖尿病病人进行体育锻炼时，正确的方法是

A、做有氧运动

B、随身携带糖果，出现低血糖时使用

C、运动时的心率最好不要大于170﹣年龄

D、活动前后检查足部，以免受伤

E、血糖﹥14mmol/L，不宜活动

25、磺脲类降糖药的不良反应有

A、低血糖反应B、过敏反应C、胃肠道反应

D、乳酸性酸中毒E、口干苦、金属味

26糖尿病最重要的微血管病变是

A、心肌组织B、视网膜C、肾D、神经E、脑

27..缺铁贫血的病因

A铁摄入不足B需求增加C铁吸收障碍

D缺乏维生素B12E铁丢失过多。

28.贫血患者常见的症状有

A、食欲不振B、恶心C、腹胀D、便秘E、腹泻

29.再生障碍性贫血的治疗原则

A去除病因B、雄激素治疗C、免役抑制治疗

D、骨髓移植E、细胞因子

30.某原发性血小板减少性紫癜病人，突然寒战高热，伴全身广泛出血，血小板显减少。

护理措施正确的是

A．应用糖皮质激素治疗

B．用软毛牙刷刷牙

C．密切观察出血征象

D．尽量避免注射治疗

E．服用阿司匹林

问答题

1、简述缺铁性贫血病人口服铁剂治疗的配合和护理措施

2、静脉注射长春新碱发生药液外渗应如何处理

3、简述低血糖反应的临床表现

分析题

患者，男性，20岁，因反复发热1个月余入院。

曾用青霉素治疗，体温下降后又回升，最高达40℃。

查体：

T39℃、P100次/分、R25次/分，精神萎靡，贫血貌，未见皮下出血点，全身浅表淋巴结未触及，胸骨下端明显压痛，心肺（－），肝脾均肋下2cm，无压痛，余（－）。

化验：

血WBC110×109/L，Hb65g/L，血小板计数70×109/L。

外周血中可见到原始及早幼粒细胞，确诊为“急性粒细胞性白血病”。

1.为了确诊，需要做什么检查？

2.若该病人选用DA化疗方案，写出化疗药的主要不良反应：

3.写出该病人的三个主要护理问题。

血液、内分泌护理试题参考答案

单项选择题

1、C2、E3、C4、E5、A6、C

5Z!

K（U2__D9|I_x_Q-xf"c_YG3~2\K5s7、CX_E$e*zg_t_8、A_a_v_o'y.Hc8Y"e_[_e[;W9Op_h_@b0V{!

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x_`z_]3r2r_z"q_b_D4Q%f:

{_|）[_O_@8N\10、C1、D12、C

13、D14、E15、C16、E17、B18、D

19、D20、B21、D22、E23、B24、C

25、D26、B27、C28.E29.C30.A

31、D32、B33、D34、D35、C36、A 

37、D38、 B 39、B 40、C 41、E 42、A  

43、A44、D45、C46、A 47、A 48、D

49、D 50、E51、E52、A53、E54、D

55、C56、D57、A58、A59、B50、D

多项选择题

1、ABC2、ABCDE3AC4、AC5、ABDE　6、AE

7、BCD8、ABDE9、AD10、ABCDE11、ABC12、ACD

13、AD14、ABDE15、ABCDE16、ABCDE17、ABCE18、ABCDE

19、ABCDE20、ABCD 21、ABCDE22、ABE  23、ABCDE24、ABCDE

25、ABC26、BC27、ABCE28、ABCDE29、ABCDE30、 ABCD 

问答题

1、简述缺铁性贫血病人口服铁剂治疗的配合和护理措施：

答：

1、应饭后或餐中服用

2、可服用维生素C、乳酸等酸性药物促进铁剂吸收。

3、避免与牛奶、咖啡、茶、抗酸药及H2受体拮抗剂等同时服用。

4、口服铁剂时使用吸管，避免染黑牙齿。

5、定期检查，保证治疗效果；防止药物过量而引起中毒或相关病变的发生。

2、静脉注射长春新碱发生药液外渗应如何处理

答：

1、立即停止注射，不要拔针

2、由原部位抽取3-5ml血液，以除去一部分药液。

3、局部滴入生理盐水稀释药液，或用碳酸氢钠溶液拮抗。

4、局部冷敷后再用25%硫酸镁湿敷。

3、简述低血糖反应的临床表现

答：

肌肉颤抖、心悸、焦虑、出汗、饥饿感、神志改变、性格改变、虚弱、乏力、认知障碍、抽搐、昏迷。

分析题

答：

1、为进一步确诊，应做骨髓检查。

2、局部反应（静脉炎）、骨髓抑制、消化道反应、心脏毒性

3、该病人的主要护理问题：

①体温过高：

与白血病引起机体感染有关。

②活动无耐力：

与贫血、高热有关。

③疼痛：

胸骨下端痛：

与白血病引起的骨膜浸润有关。