急诊科试题一.docx

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急诊科试题一

急诊科试题

（一）

学校姓名__________成绩__________

一、A1题型（单选题）（共168题,共97.1分）

1．对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是

A．立即倒水B．呼吸兴奋剂的应用C．心内注射肾上腺素

D．人工呼吸和胸外心脏按压E．皮质激素的应用

2．重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好

A．依地酸钙钠（EDTACa-Na2）B．二乙烯三胺五乙酸三钠钙（DTPA）

C．二巯丙醇（BAL）D．二巯丙磺钠（Na-DMPS）

E．二巯丁二钠（DMS）

3．治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒时，下列哪项措施是错误的

A．用肥皂水彻底清洗污染的皮肤B．用2％碳酸氢钠溶液洗胃

C．用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用D．应该用胆碱酯酶复能药治疗

E．加强输液和利尿

4．下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型

A．胃肠类型B．神经型C．精神异常型D．溶血型E．肾坏死型

5．抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是

A．呼吸兴奋剂的应用B．洗胃C．保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸

D．激素的应用E．利尿药物的应用

6．毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法

A．局部注射胰蛋白酶B．局部清创C．单价抗蛇毒血清

D．多价抗蛇毒血清E．中医中药

7．毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是

A．胰蛋白酶局部注射或套封B．拔除毒牙C．伤口近心端肢体结扎

D．局部伤口烧灼E．局部外敷中草药

8．下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率较高

A．沙门氏菌食物中毒B．嗜盐菌食物中毒C．变形杆菌食物中毒

D．葡萄球菌食物中毒E．肉毒杆菌食物中毒

9．一般在服毒后几小时内洗胃最有效

A．48小时内B．24小时内C．12小时内D．8小时内

E．4～6小时内

10．海（水）产品或盐腌渍品常引起下列哪一类食物中毒

A．沙门氏菌食物中毒B．嗜盐菌食物中毒C．变形杆菌食物中毒

D．葡萄球菌食物中毒E．肉毒杆菌食物中毒

11．急性上消化道出血最常见的病因

A．溃疡病出血B．应激性溃疡C．食管静脉破裂出血D．胃癌

E．胆道出血

12．猝死常见的病因是

A．冠心病B．脑出血C．急性肺动脉栓塞D．癫痫大发作

13．心脏性猝死最常见的病因是

A．心脏病B．冠心病C．恶性心律失常D．急性泵衰竭

E．病态窦房结综合征

14．心源性休克最常见的病因是

A．急性广泛心肌梗死B．重症心肌炎C．严重心功能不全

D．急性心包填塞E．心房粘液瘤

15．肺栓塞最常见的病因是

A．空气B．脂肪C．血栓D．羊水E．瘤栓

16．急性腹痛伴休克，最常见的病因是

A．急性心肌梗死B．大叶性肺炎C．胃、十二指肠溃疡穿孔

D．急性坏死性胰腺炎E．急性坏疽性胆囊炎

17．下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样

A．沙门氏菌食物中毒B．变形杆菌食物中毒C．嗜盐菌食物中毒

D．葡萄球菌食物中毒E．肉毒杆菌食物中毒

18．《灾害事故医疗救援工作管理办法》规定现场救护中中度伤员悬挂伤病卡颜色为

A．绿色B．黄色C．蓝色D．红色E．黑色

19．现场判断病人心跳骤停的可靠指征是

A．面色紫绀B．自主呼吸停止或呈抽泣样呼吸C．大动脉搏动消失

D．不能言语E．瞳孔散大

20．成人实施胸外心脏按压的部位是

A．胸骨上部B．胸骨中下1/3交界部C．剑突下

D．胸骨左缘3、4肋间部E．胸骨中部

21．成人实施人工呼吸时的频率通常为

A．12次/分B．16次/分C．12～16次/分D．20次/分

E．15次/分

22．婴幼儿实施人工呼吸时的频率通常为

A．12次/分B．16次/分C．12～16次/分D．20次/分

E．15次/分

23．AED与传统除颤器的本质不同在于

A．采用单向波电流B．未经专业训练的人员也可使用C．采用双向波电流

D．必须经专业训练的人员才可使用E．对心肌损害较小

24．下列不属于现场常用止血方法的是

A．指压法B．加压包扎C．加垫屈肢D．血管钳钳夹

E．使用止血带

25．骨折临时固定的目的不包括

A．减轻疼痛B．避免骨折断端刺伤神经、血管C．便于运送

D．避免骨折断端刺伤皮肤E．看起来较美观

26．下列不属于《灾害事故医疗救援工作管理办法》规定的现场救护中受害者的分类

A．轻B．中C．重D．特重E．死亡

27．发现心跳骤停病人最好在心跳呼吸停止后（）分钟内就开始有效的心肺复苏

A．4分钟内B．4~6分钟C．6~10分钟D．10分钟以后

E．2分钟内

28．下列哪种疾病能导致晕厥

A．脑动脉硬化B．偏头痛C．换气过度综合征D．低血糖

E．以上皆可

29．国人最常见的咯血原因为

A．风湿性二尖瓣狭窄B．肺栓塞C．肺结核D．肺脓肿

E．慢性肺心病

30．青年女性，咯血伴全身皮肤黏膜出血哪种疾病最不可能

A．急性白血病B．风湿痛C．流行性出血热D．肺结核

E．肺出血型钩端螺旋体病

31．呕血伴有冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增快说明出血至少在多少血量以上

A．10％B．15％C．20％D．40％E．30％

32．呕血伴左锁骨上淋巴结肿大，多见于

A．胃癌B．肺癌C．胰腺癌D．胃溃疡E．肝癌

33．大量呕血时可出现以下症状，哪项不准确

A．都伴有黑便B．某些患者出现的失血性休克症状可出现在呕血前

C．出血早期血象无变化D．不出现发热E．可出现氮质血症

34．可以引起腹痛的疾病有

A．过敏性紫癜B．尿毒症C．铅中毒D．血卟啉病E．以上皆可

35．下列哪种疾病以慢性腹痛为主

A．泌尿系结石导致的梗阻B．心肌梗死C．肠易激综合征D．宫外孕破裂

E．带状疱疹

36．阵发性剑突下钻顶样疼痛是哪种疾病的典型表现

A．胆结石。

胃扭转B．急性胰腺炎C．胆道蛔虫症lD．急性腹膜炎

37．关于晕厥，下列哪种说法不正确

A．晕厥也叫昏厥B．由广泛性脑供血不足引起C．一般为突然发作

D．恢复缓慢E．少有后遗症

38．洗肉水样血便，带特殊腥味，这是下列哪种疾病的大便性状？

A．阿米巴痢疾B．急性出血性坏死性肠炎C．上消化道出血

D．急性细菌性痢疾E．以上都不是

39．呕吐物的性质可提示某些疾病，呕吐物带有发酵、腐败气味常提示下列哪一疾病？

A．小肠梗阻B．胃泌素瘤C．喷门狭窄D．胃潴留

E．以上都不是

40．便血伴皮肤、粘膜出血常见于下列哪一疾病？

A．重症肝炎B．肝硬化C．结肠癌D．肠结核E．以上都不是

41．正常人大便量每天小于__g；

A．50-100gB．100-150gC．150-200g

D．200-250gE．以上都不是

42．炎症性腹泻又称为哪种腹泻？

A．渗透性腹泻B．渗出性腹泻C．分泌性腹泻D．动力性腹泻

E．吸收不良性腹泻

43．对脑血管性头痛最具有诊断诊断价值的是

A．脑电图B．CTC．TCDD．颈椎X线片

44．上运动神经元瘫痪时肌张力

A．增高B．降低C．在脊髓休克阶段增高D．在脊髓休克阶段降低

45．常见于稽留热的是

A．疟疾B．大叶性肺炎C．重症肺结核D．风湿热

46．格拉斯哥记分

A．最高15分B．最高12分C．最高10分D．最高5分

E．最高20分

47．哪项不是脱水降低颅内压用药

A．甘露醇B．山梨醇C．维生素ｃD．呋塞米E．甘油果糖

48．减速性损伤

A．头颅运动逐渐减速B．头颅匀速运动C．挥鞭样运动

D．外力撞击头颅加速运动E．运动头撞到静止物

49．喉插管损伤后的主要症状是

A．呼吸困难B．出血C．声嘶D．咳嗽E．吞咽困难

50．诊断创伤性血胸最可靠、简便的方法是

A．胸部体查发现胸腔积液体征伴休克B．X线检查见胸腔积液体征

C．胸部超声见胸内有积液D．休克伴发热E．胸腔穿刺抽出不凝血液

51．关于胸部穿透伤．下列描述正确的是

A．常见于撞击B．挤压等原因所致C．皮肤有伤口

D．胸膜屏障完整性受到破坏E．不易合并感染F．不易合并内脏伤

52．开放性气胸造成急性循环衰竭的最主要因素是

A．低血容量B．纵隔扑动C．心脏受压D．血氧含量严重降低

E．胸膜腔内压高，静脉血回流受阻

53．在腹部闭合性损伤导致腹内脏器破裂时下列各项论述中正确的是

A．实质性脏器破裂的突出表现是腹痛B．肝破裂较脾破裂多见

C．肝破裂死亡率最高D．实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血

E．空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎

54．为了不遗漏重要的伤型，在体格检查中遵循的检查顺序

A．“CRASHPLAN”B．“CARSHPLAN”

C．“RASPHCLNA”D．“NAPLSHCRN”

E．“PLANCRASH”

55．下列哪一项不是多发伤的临床特点

A．休克发生率高B．易漏诊C．大多数有严重缺氧D．感染发生率高

E．伤情明确，容易诊断

56．四肢出血用止血带连续阻断血液时间不应超过

A．30分钟B．1小时C．2小时D．3小时E．4小时

57．哪项不是骨折的并发症?

A．感染B．内脏损伤C．创伤性关节炎D．脊髓损伤

E．骨折不愈合

58．解磷定治疗有机磷中毒的机制

A．使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状B．解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状

C．与有机磷结合排除体外D．使有机磷氧化还原成无毒物质E．以似上都不是

59．中毒的治疗原则为

A．立即终止接触毒物厂B．清除进入人体内的毒物C．使用特效解毒药

D．对症治疗E．以上各项都对

60．关于清除进入人体尚未吸收的毒物，哪项不正确

A．凡吞服毒物均应尽早彻底洗胃B．插胃管时应避免误入气管

C．洗胃液一般宜使用热水，D．洗胃液每次注入量不宜超过250ml

61．关于清除进入人体尚未吸收的毒物，哪项不正确

A．吞服腐蚀性毒物者不应催吐B．昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎

C．清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻。

D．清洗皮肤宜用肥皂水或温水

E．清洗眼部宜用清水彻底冲洗

62．关于急性服毒洗胃排毒治疗哪项不妥

A．6小时内进行效果好B．6小时外仍有必要C．每次注液200一250m1

D．每次注液不应太多E．洗液总量8L为宜

63．有机磷杀虫药的吸收途径为

A．胃畅道B．呼吸道C．皮肤D．粘膜E．以上都正确

64．不明种类有机磷杀虫药中毒洗胃液首选

A．皂水B．清水C．高锰酸钾液D．苏打水E．糖水

65．有机磷杀虫药对人体的毒性主要是

A．增加乙酰胆碱的产生B．抑制乙酰胆碱酯酶活力C．抑制中枢神经系统

D．血液凝固障碍E．急佳肾功能衰竭

66．诊断有机磷中毒的最重要指标为

A．确切的接触史B．毒蕈碱样和烟碱样症状C．血胆碱酯酶活力降低

D．阿托品试验阳性E．呕吐物有大蒜味

67．敌百虫中毒洗胃液不该用的为

A．清水B．生理盐水C．高锰酸钾液D．苏打水E．以上都不是

68．关于抢救有机磷杀虫药中毒，哪项不妥

A．酶复活剂主要对烟碱样毒有效B．拮抗剂主要对毒蕈碱样症状和呼吸中枢抑制有效

C．最好合用酶复活剂和拮抗剂，轻度中毒可单用酶复活剂D．拮抗剂用量应达到阿托品化

E．中毒症状缓解后不可立即停药

69．下列哪项不是阿托品化的指标

A．颜面潮红B．口干、皮肤干燥C．瞳孔较前增大D．肺部罗音减少

E．心率增快

70．确诊CO中毒最主要的依据是

A．空气中Co的浓度B．与Co接触的时间?

C．血液中碳氧血红蛋白的有无

D．昏迷的深度E．缺氧的程度

71．有机磷杀虫药中毒的原理

A．胆碱酯酶失活B．磷酰化胆碱酯酶减少C．胆碱酯酶活性增强

D．交感神经兴奋E．肝功能受损

72．有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选

A．速尿?

B．西地兰C．阿托品D．解磷定E．吗啡

73．重度有机磷中毒时，全血胆碱醋酶活力应为

A．70%以下B．60%以下C．50%以下D．40%以下

E．30%以下

74．急性有机磷农药中毒最主要的死因

A．中毒性休克B．急性肾功能衰竭C．呼吸衰渴D．中毒性心肌炎"

E．脑水肿

75．重度有机磷农药中毒的表现，下列组合哪项是正确的

A．瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力

B．瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速

C．瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀

D．瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高E．以上都不正确

76．诊断有机磷中毒最重要的指标是

A．确切的接触史B．出现毒蕈碱和烟碱样症状C．血胆碱酯酶活性降低

D．呵托品试验诊断阳性E．呕吐物和衣服有大蒜味

77．机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是

A．肌束颤动B．流诞C．血压升高"D．瞳孔缩小E．休克

78．病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大

A．Co中毒B．巴比妥类药物中毒C．中暑D．阿托品中毒

E．有机磷农药中毒

79．急性有机磷农药中毒抢救治疗后，哪种农药可再发生昏迷或突然死亡

A．内硫磷B．对硫磷C．乐果D．敌敌畏E．以上都不是

80．有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要机制是

A．腺体分泌亢进、运动神经兴奋B．腺体分泌减退、平滑肌痉挛

C．腺体分泌亢进、平滑肌痉挛D．腺体分泌亢进、平滑肌松弛

E．运动神经兴奋、平滑肌痉挛

81．有机磷中毒，烟碱样症状是

A．流涎B．多汗C．恶心、呕吐D．肌纤维颤动E．肺水肿

82．急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时;解毒剂是

A．依地强钠钙'B．毛果芸香碱C．青霉胺D．亚甲蓝

E．二硫基丙醇

83．治疗有机磷中毒时，下列哪一项是错误的

A．阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握B．出现阿托品化应减量

C．延长给药间隔时间D．中度以上中毒，阿托品疗效差，可合用胆碱酯酶复活剂

E．阿托品与复活剂合用时，减少阿托品的用量F．各种复活剂只选用一种即可

84．有机磷中毒时应用阿托品下列哪项是错误的

A．用量应根据病情适当使用B．达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用

C．与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少D．重度中毒时应静脉给药

E．当出现阿托品中毒时应立即间隔给药

85．急性有机磷农药中毒发生肺水肿，首要措施是

A．彻底洗胃B．强心甙静注C．静注阿托品D．吗啡静推

E．解磷胺静注

86．有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用

A．新斯的明B．阿托品C．可拉明D．碳酸氢钠E．解磷定

87．毒物进入人体后主要代谢脏器为

A．肺B．肝C．肠D．肾E．皮

88．电流对人体最大的打击是导致

A．严重心律失常B．高钾血症C．肌肉坏死D．溶血

E．创面感染。

89．中暑患者预后最严重的是

A．先兆中暑B．热衰竭C．热射病D．热痉挛E．轻症中暑

90．热痉挛的发病机制是

A．缺钙B．周围血管扩张，循环血量不足C．体内热量蓄积，体温升高

D．大量出汗使水、盐丢失过多E．散热障碍

91．对于溺水者，关键治疗是

A．保持呼吸道通畅B．纠正酸碱失衡C．纠正电解质紊乱D．补液

E．以上都是

92．中度烧伤是指

A．II度烧伤面积9%以下B．II度烧伤面积10%--19%

C．II度烧伤面积10%--29%，III度烧伤面积不足10%

D．总面积30%-49%E．总面积50%以上

93．烧伤急性液体渗出期约（）时间达高峰

A．2-3小时B．8小时C．12小时D．24小时

E．12-24小时

94．热痉挛患者以（）痉挛疼痛为特征

A．腓肠肌B．背部肌肉C．腰部肌肉D．肱二头肌E．腹部肌肉

95．I度烧伤伤及皮肤

A．表皮浅层B．生发层与乳头层C．真皮层D．皮肤全层

E．表皮全层

96．浅II度烧伤伤及皮肤

A．表皮浅层B．生发层与乳头层C．真皮层D．皮肤全层

E．表皮全层

97．深II度烧伤伤及皮肤

A．表皮浅层B．生发层与乳头层C．真皮层D．皮肤全层

E．表皮全层

98．III度烧伤伤及皮肤

A．表皮浅层B．生发层与乳头层C．真皮层D．皮肤全层

E．表皮全层

99．人体体温调节中枢位于

A．下丘脑B．中脑C．小脑D．端脑E．延髓

100．中暑的最主要原因是

A．环境高温B．环境高湿度C．患者个体情况D．饮水过少

E．以上都是

101．冻伤病人采用温水复温时温度适应在（）℃

A．30B．35C．40D．45E．55

102．冻伤损伤主要发生于（）阶段

A．接触低温后血管收缩反应时B．细胞内外液及细胞内液开成冰晶时C．复温时

D．冻融后E．以上都不是

103．下列哪种化学物质造成的损伤不可能造成复合烧伤

A．石炭酸B．磷C．电石D．浓硫酸E．生石灰

104．狂犬病毒在人体内的潜伏期为

A．7天~4年B．2~19周C．4天~1年D．5天~19年

E．3-7天

105．宠物咬伤后下列哪一项处理是不恰当的

A．伤口清创B．一般都要作一期缝合C．预防性使用抗生素

D．注射破伤风抗毒素E．肌注狂犬疫苗

106．毒蛇咬伤后很快出现局部肿胀，坏死，无乏力，麻木等症状，判断该毒蛇的蛇毒为

A．神经毒B．肌肉毒C．混合毒D．不能辨别E．以上皆不是

107．关于冻伤的救治以下哪一项是不恰当的

A．迅速脱离低温环境与冰冻物B．脱去潮湿坚固的衣服鞋袜

C．用38~42℃温水对受伤肢体复温D．冻伤创面应保持干燥清洁

E．复温期间如出现患处剧烈疼痛，应立即停止复温

108．关于毒蛇咬伤咬伤后全身治疗下列哪种说法是最正确的

A．应用抗蛇毒血清B．早期大量使用激素C．预防性使用抗生素

D．肌注破伤风等E．以上皆是

109．蛇咬伤后，关天现场急救哪一项是错误的

A．绷扎患肢B．沿牙痕切开吸毒C．用矿泉水冲洗伤口

D．保持安静，减少活动E．尽快跑到就近医院诊治

110．毒蛇咬伤后，如能确定毒蛇种类，下列哪种药物最有效

A．多价抗蛇毒血清B．单价抗蛇毒血清C．糖皮质激素D．中成药

E．抗生素

111．冻僵病人出现寒战消失、神志丧失，瞳孔扩大，心运过缓时，此时

A．此时体温<30℃B．提示病情加重，需及时救治

C．用40~42℃热水进行复温D．必要时行气管插管E．以上皆对

112．如发现室性早搏或室性心动过速，应首选

A．采用同步直流电复律B．肌肉或静脉注射阿托品0.5—1mg

C．口服美西律15mg、普鲁卡因胺250—500mg或妥卡尼600mg

D．静脉注射利多卡因50—100mgE应用洋地黄类、维拉帕米

113．舒张性心力衰竭的心室压力——容量曲线

A．向右移位B．向左上移位C．向左下移位D．向右上移位E向右下移位

114．对于急性肺水肿诊断最特征的是

A．气促、发绀、烦躁不安B．P2亢进C．奔马律

D．咯粉红色泡沫样痰E两肺哮鸣音

115．急性心肌梗死最早期的心电图改变是：

A．ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线B．出现异常Q波和ST段抬高

C．出现异常Q波，ST段抬高或T波倒置D．T波高耸

E．以R波为主的导联ST段呈水平型下降

116．心肌梗死最多见的并发症是：

A．室壁瘤B．心肌梗死后综合征C．乳头肌功能失调或断裂D．栓塞

E．心脏破裂

117．急性心梗早期（24小时内）死亡主要原因是：

A．心力衰竭B．心源性休克C．心律失常D．心脏破裂

E．以上都不是

118．急性心肌梗死早期，最有特异性的酶是：

A．乳酸脱氢酶B．乳酸脱氢酶同工酶（LH1）C．肌酸磷酸激酶（PK）

D．肌酸磷酸激酶同工酶（PK-M）E．谷草转氨酶（SGOT）

119．急性心肌梗死最常见的首发症状是：

A．胸痛B．晕厥C．急性左心衰D．休克E．猝死

120．关于主动脉夹层的内科治疗下列哪项说法是错误的：

A．血压升高是时应降压治疗B．血压正常时也应降压治疗

C．血压降低时应扩容治疗D．并发休克时可用血管活性药物

E．并发急性心肌梗死时可用溶栓治疗

121．引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是

A．支气管扩张B．支气管哮喘C．尘肺D．慢支并发阻塞性肺气肿

E．慢性弥漫性肺间质纤维化

122．肺脓肿发病的最主要原因是

A．血源性痈疖所致败血症播散B．继发性支气管扩张C．继发性支气管肺癌

D．食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿E．吸入性肺脓肿

123．男性，64岁，因食管癌行手术治疗，留置胃管，手术后4天患者咳嗽、痰液略带黄色，发热38.4℃，气急，右下肺闻及较多细湿罗音，X线胸片提示右肺下大片炎性病变。

推测其最可能的病原体是：

A．金黄色葡萄球菌B．军团杆菌C．铜绿假单胞菌

D．肠道革兰氏阴性杆菌E．流感嗜血杆菌

124．男性，70岁，发热，咳嗽3d就诊，痰呈砖红色果冻状，体检：

右上肺实变体征。

X线胸片提示右上大叶性肺炎，水平裂下坠，其最可能的病原体是：

A．肺炎克雷白杆菌B．肺炎链球菌C．肺炎支原体D．大肠埃希氏菌

E．肺吸虫

125．男性，67岁，患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好，1天前于剧烈咳嗽后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧来诊，其最可能的原因是：

A．自发性气胸B．心肌梗死C．肺栓塞D．急性左心衰竭

E．肺部感染导致呼吸衰竭

126．下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现

A．多见于青年B．有紫绀C．气促明显，多是持续性D．桶状胸不明显

E．呼吸音正常

127．男性，60岁，因慢性阻塞性肺病并发重度呼吸衰竭予以气管插管机械通气抢救，病情一度缓解，但瞬间病情突然恶化，躁动，紫绀加重。

呼吸监测表明气道阻力轻度增高，而肺顺应性明显降低，其最可能的原因是：

A．呼吸道分泌物引流不畅B．并发肺气压伤C．肺水肿D．肺栓塞

E．急性左心衰竭

128．男性，65岁，慢性发作性咳喘30余年，近来发作愈趋频繁和严重。

本次因呼吸衰竭入院，PaCO2从平常60mmHg左右升至80mmHg,PaO2也趋于恶化，于是给予气管插管机械通气，关于通气量的掌握宜根据下列哪一条：

A．使PaB．O2降至正常水平C．使PaD．O2降至基础水平

E．使PaF．O2低于正常，减少对呼吸中枢的刺激，有利于呼吸和自主呼吸协调

G．使PaH．O2仍高于基础水平，以免代谢性碱中毒

I．使pH恢复至正常值所需通气量。

129．男性，44岁，因上浮疼痛、恶心、呕吐10h前来急诊，诊断急性坏死型胰腺炎，行手术治疗，手术后进行性呼吸困难和顽固性缺氧，以带呼吸活瓣面罩吸氧。

PaO2仅有40mmHg,其抢救首先应采用

A．高压氧舱B．持续气道正压给氧

C．人工气道机械通气，间歇正压加呼期末正压联合氧疗D．应用体外膜氧合器。

E．高频通气

130．男性患者，32岁，因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征拟行机械通气治疗，吸氧浓度60％，氧分压仍低于60mmHg,拟加用呼气末正压，压力选择应该

A．逐步增加压力，以不超过＋15B．mH2O，而氧分压达到60mmHg为宜。

C．逐步增加压力，以不超过＋20D．mH2O，而氧分压达到60mmHg为宜。

E．逐步增加压力，以不超过＋10