专家论证支模架梁方案修改后1.docx

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专家论证支模架梁方案修改后1

 

一、危险性较大工程专家论证表

二、专项施工方案专家论证意见

三、专项施工方案

1、编制依据

2、工程概况

3、施工工艺

4、保证安全措施

5、应急预案

6、施工部署及劳动力组织

7、支模架监测监控方法

8、支模架计算书

四、附图

1、多功能厅、舞台、观众入口支模架平面布置图

2、高大模板支撑架立杆立面、剪刀撑设置示意图

3、高大模板支撑架立杆、水平剪刀撑设置平面布置图

 

危险性较大工程专家论证表

工程名称

建设单位

项目负责人

设计单位

项目负责人

勘察单位

项目负责人

监理单位

总监理工程师

施工总承包单位

项目经理

专业承包单位

项目经理

危险性较大分项工程名称

专家一栏表

姓名

工作单位

专业

职称

电话

专家论证意见:

 

年月日

工程高大支模架

专项施工方案专家论证意见

专家组签字

组长(签字):

成员(签字):

 

年月日

工程

高大支模架专项施工方案

一、编制依据:

1、《建筑结构荷载规范》(GB50009-2012)

2、《混凝土结构设计规范》GB50010-2010

3、《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002

4、《钢结构设计规范》(GB50017-2003)

5、《建筑工程施工质量统一验收规范》GB50300-2001

6、《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》(JGJ130-2011)

7、《建筑施工安全检查标准》JGJ59-2011

8、《建筑施工高处作业安全技术规范》JGJ80-91

9、浙江省扣件钢管技术规程

10、设计院提供的施工图纸

11、《建筑工程高大模板支撑系统施工安全监督管理导则》建质(2009)254号

12、品茗安全计算软件

二、工程概况

xxxxxxxxxxxx

因框架结构局部位置有高大支模架,结合安全生产有关规范要求,所以施工中要编制专项安全施工方案,并根据方案内容执行施工作业,具体情况如下:

1、多功能厅(3-8轴/C-J轴)长宽为16.5*15.6米,层高9.0米,梁最大截面为350×1100mm,主梁WKL2,最大的跨度为15.6米,板厚度最厚为120mm。

支模架高度达到8.8米,属于高大支模架范围;具体分布如下:

(1)、多功能厅的结构标高8.97米位置纵向主梁4/C-J轴位置WKL1,1根梁,截面尺寸为350X1100。

5、6、7/C-J轴位置WKL2,3根梁,截面尺寸为350X1100。

主梁跨度均为15.6米。

2、舞台(8-10轴/C-J轴)长宽为5.1*15.6米,层高7.2米,梁最大截面为250×570mm,主梁KL15、KL19、L12、KL22,最大的跨度为5.1米,板厚度为120mm。

支模架高度达到7.1米,虽不属于高大支模架范围,但和多功能厅进行同步施工,所以同时编制,具体分布如下:

(2)、舞台的结构标高8.1米,地面梁顶标高+0.9米,结构部位横向主梁F、G、H轴/8-10轴位置KL15、KL19、L12、KL22,4根梁,截面尺寸为250X570。

主梁跨度均为5.1米。

3、观众入口处(3-7轴/A-C轴)长宽为3.3*14.40米,层高8.5米,梁最大截面为250×470mm,主梁KL9,最大的跨度为3.3米,板厚度为120mm。

支模架高度达到8.0米,属于高大支模架范围,具体分布如下:

(3)、观众入口处的结构标高8.5米,结构部位纵向主梁4、5、6轴/A-C轴位置5根,截面尺寸为300X470。

横梁1根,截面尺寸为250X470。

本工程按照功能厅最大的WKL2(350X1100)进行验算确定。

(平面图附后)

1、采用二次浇注工艺:

先立柱---再梁板。

2、支模架基础采用:

基础工程土方回填夯实,做100mm厚压实碎石,再用120mm厚C20混凝土浇捣密实抹平整后施工。

3、立杆间距高大支模架在0.8米内,步距底步为1.7米,以上均为1.9米,斜撑按4跨设置,水平撑设置在3.8米和7.6米高位置,抱柱连墙件逐个柱设置,梁两侧立杆间距为0.64米,(具体梁结构平面布置图、搭设图列、立杆间距、步距、斜撑、梁板的节点施工等按附后的平面布置图内尺寸施工)。

4、采用的钢管(mm):

Φ48×3.2。

5、扣件的力矩进行逐个检查。

6、支模架严禁与外架连接。

三、施工工艺技术方法

1、梁模板

弹出梁轴线及水平线并进行复核搭设梁模板支架安装梁底楞

安装梁底模板梁底起拱绑扎钢筋安装梁侧模板安装另一侧模板安装上下锁品楞、斜撑楞、腰楞和对拉螺杆复核梁模尺寸、位置与相邻模板连接牢固办预检

2、板模板

搭设支架安装纵横大小龙骨调整板下皮标高及起拱铺设顶板模板检查模板上皮标高、平整度办预检

3、柱模板

在安装模板前,应先绑扎好钢筋,测出标高,并标在筋上,同时在已浇筑的基础顶面或楼面,固定好柱模底部木框,并在内外拼板上弹出中心线,根据边线及木框位置竖立内外拼板,并用斜撑临时固定,然后由顶部用锤球校正,使其垂直,检查无误后,即用斜撑临钉牢固定。

同在一条轴线上的柱,应先校正两端的柱模板,再从柱模上口中心线拉线,校正中间的柱模,柱模之间,还要用水平撑及剪刀撑相互拉结。

4.各阶段模板支设时的施工工艺要求

⑴底层支撑架搭设,考虑到上部结构荷载较大,在基础工程回填夯实,做100mm厚压实碎石,再用120mm厚C20混凝土浇捣密实抹平整后施工,梁承重体系支撑在地梁上,板的承重体系支撑在混凝土地面上,梁底板采用九夹板单块接长,对于宽度大于300㎜的梁板,采用拼宽处理,梁侧板和平板均使用九夹板支撑。

⑵支模在承重架搭设完后进行施工,采用九夹板4块拼模,接缝严密,以防砼震捣时漏浆。

在柱的四面各加压2根长出柱各20㎝宽的钢管,处框固定采用双扣件钢管连结,且在部分柱面中间钢管与方板接触处加锲形大固定。

⑶对模板使用前均清理干净用脱模剂涂刷,即能防止雨水冲刷,且能保证脱模效果,2层以上模板支撑体系,在平台砼强度达到25Mpa时,便开始搭设承重架,梁板支撑体系纵横间距与底层相同,上部梁、板模施工方法与底层相同。

⑷施工中,严格按规范操作,控制楼层标高,垂直度和轴线,标高采用在±0.000M上1米处边柱位置用红油漆漆成三角水准点作为楼层标高传递依据,并经常用水准等工具校核该点的准确性。

垂直度采用挂线锤和经纬仪双重检查,轴线采用大线锤从底层基准线往上翻。

本工程由工地测量工、木工施工员进行测量放样,确定控制基准点、中心线,最后进行严格的审查。

木工班组上岗前进行技术交底工作,严格按轴线支模并加以复核、严防偏差。

⑸梁、板模板支模顺序:

首先弹出控制轴线,后弹出柱子十字线和断面尺寸,梁板顶撑搭设钢管承重架,钢管立脚间距80厘米内,并作纵横交错水平杆拉牢,每道高1.5米内,底部200㎜设扫地杆一道,立脚下为C20砼地面,在钢管立脚上标出标高基准点,按设计标高调整承重架高度,安装梁底板和部分梁侧板及平台板。

超过4米长度的梁需起拱,起拱量为全跨长度的1.5‰。

柱子支模、固定,柱子浇捣砼。

梁绑扎钢筋并清除脏物后封模,校正梁中心、标高及断面尺寸,铺平台板。

支模过程中还应着重对固定在模板上的预埋件、预埋孔洞、插筋等数量、位置、安装牢固程度作认真检查。

5.模板工程质量保证措施

⑴在保证质量的前题下,浇筑前,必须对模板的轴线尺寸,几何断面,标高和模板的强度,刚度,稳定性进行技术复核,支模架检查扣件的力矩,扫地杆,斜撑等搭设是否按方案。

⑵跨度大于4m的梁底模板安装时应起拱,起拱高度为全跨的3/1000。

⑶支撑的模板应按规范进行,砼强度达到100%后,其顺序是先支后拆,后支先拆,非承重的先拆,承重的后拆。

⑷模板工程在施工中应进行专项验收,由专职质检员和施工员对支撑,标高,几何形状,折除时间进行指导和验收,并做好技术交底。

⑸模板的脱模剂不得沾污钢筋,模板拆除后,应清理干净。

6、构造要求

1)、水平杆

1、设置纵向水平加固杆应连续,并形成水平闭合圈

2、立杆之间必须按步距满设纵横向水平杆,水平杆步距为1.7~1.9米;确保两个方向足够的设计刚度,在立杆的顶部20CM设置纵横向水平杆,底部20CM处设置扫地杆,为便于施工,第一步的水平杆的步距为1.7米;

3、水平加固杆应采用扣件与立杆扣紧。

2)、剪刀撑(布置图附后)

1、剪刀撑和加固杆必须与架体同步搭设,单独设置,严禁与外架连接;

2、水平加固杆应设于立杆的内侧;剪刀撑应设于立杆外侧并连牢;

3、剪刀撑沿支架立面每间隔4跨连续设置纵向剪刀撑,在3.8米和7.6米高位置设置连续一道水平剪刀撑,剪刀撑设置角度为45-60度。

4、剪刀撑应采用扣件与立杆扣紧

5、剪刀撑斜杆若采用搭接接长,搭接长度不宜小于1000mm;搭接处应采用三个扣件扣紧。

3)周边拉接

1、竖向结构(柱)与水平结构(梁、板)分开浇捣,以便于利用其支撑架体连接,形成可靠的整体。

2、用抱柱的方式(如连墙件)从第一步起每两步设置一道。

以提高整体稳定性和提高抵抗侧向变形的能力。

7、保证模板及其支撑的架体稳定措施

1)、模板施工前必须组织作业人员进行模板专项施工方案交底;

2)、安装前必须按施工组织设计进行,严禁随意变动。

3)、严格按照设计尺寸搭设,立杆和水平杆的接头均应错开在不同框格层中设置,不得设置在同一断面。

7、模板验收

A、模板支架验收

1)、模板工程搭设完毕后,项目部应组织施工、安全、技术部门及班组检查内部验收,之后后会同监理单位共同验收,验收按《建筑施工模板安全技术规范》等相关规范、标准进行。

验收合格后填写《模板支架验收记录表》报监理单位审批。

2)、安装后的扣件螺栓拧紧力矩应采用扭力扳手检查,抽样方法按随机分布原则进行,扣件拧紧抽样检查数量与质量判定标准如下表:

扣件拧紧抽样检查数量与质量判定标准表

项次

检查项目

安装扣件数量(个)

抽检数量(个)

允许的不合格数

1

连接立杆与纵(横)向水平杆或剪刀撑的扣件;接长立杆、纵向水平杆或剪刀撑的扣件

按实际使用个数(力矩为45-60)

全数检查

0

2

连接横向水平杆与纵向水平杆的扣件(非主节点处)

按实际使用个数(力矩为45-60)

全数检查

0

B、搭设质量控制及验收方法

(1)原材料质量控制

1)采购、租赁的钢管、扣件必须有产品合格证和法定检测单位的检测检验报告,生产厂家必须具有技术质量监督部门颁发的生产许可证。

没有质量证明或质量证明材料不齐全的钢管、扣件不得进入施工现场。

2)搭设模板支架用的钢管、扣件,使用前必须进行抽样检测,抽检数量按有关规定执行。

未经检测或检测不合格的一律不得使用。

3)钢管外观质量要求:

a.钢管表面应平直光滑,不应有裂缝、结疤、分层、错位、硬弯、毛刺、压痕和深的划道;

b.钢管外径、壁厚、端面等的偏差;钢管表面锈蚀深度;钢管的弯曲变形应符合附录E的规定;

c.钢管应进行防锈处理。

4)扣件外观质量要求:

a.有裂缝、变形或螺栓出现滑丝的扣件严禁使用;

b.扣件应进行防锈处理。

5)经检验合格的钢管、扣件应按品种、规格分类,堆放整齐、平稳,堆放场地不得有积水。

6)施工现场应建立钢管、扣件使用台帐,详细记录钢管、扣件的来源、数量和质量检验等情况。

(2)构件允许偏差

序号

项目

允许偏差尺寸

示意图

检查工具

1

无缝钢管尺寸

外径48mm

壁厚3.2mm

-0.45mm

游标卡尺

2

钢管两端面切斜偏差

1.70mm

塞尺、

拐角尺

3

钢管外表面锈蚀深度

≤0.50mm

游标卡尺

4

立杆钢管弯曲

3m≤L≤4m、3m≤L≤4m

≤12

≤20

钢板尺

水平杆、斜杆的钢管弯曲L≤6.5m

≤30

1)立杆垂直度。

施工中控制立杆垂直度偏差应不大于1/500H(H为架体总高度),且最大偏差应不大于±50mm。

2)纵向水平杆水平偏差不大于总长度的1/300,且不大于20MM,横向水平杆水平偏差不大于10MM。

3)支模架的步距、立杆横距、纵距偏差不大于20MM。

4)连接点的数量、位置要正确,连接牢固,无松动现象。

C、搭设阶段及使用阶段安全要求

1)模板排架安装和拆除前都应进行技术交底,应有专业操作人员作业,应有专人进行监护,在安装和拆除区域内设置安全警戒线。

2)搭设排架所采用的Φ48*3.2钢管和扣件材料,其材质应符合规范要求,并需经过现场材料管理员验收合格后,方可使用。

3)凡患有高血压、心脏病等不适于高空作业者,不得上架施工。

4)搭拆脚手架及支模时,必须戴好安全帽,佩带安全带,工具及零配件要放在工具袋内,穿防滑鞋工作、袖口、领口要扎紧。

5)当有六级及六级以上大风和雾、雨、雪等恶劣天气时,应停止模板支架搭设与拆除作业。

雨雪后上架作业应有防滑措施。

6)模板支架施工期间,不得任意拆除杆件。

7)脚手架高出施工面一排,临边洞口做好安全防护措施。

8)严格控制实际施工荷载不超过设计荷载,对出现的超过最大荷载要有相应的控制措施,钢筋等材料不能在支架上方堆放;

9)在模板支架上进行电、气焊作业时,必须有防火措施和专人看守。

10)浇筑过程中,派人检查支架和支承情况,发现下沉、松动和变形情况及时解决。

11)高空作业要搭设脚手架或操作台,上、下要使用梯子,不许站在大梁底模上行走。

操作人员严禁穿硬底鞋及有跟鞋作业;

12)拆模必须一次性拆清,不得留下无撑模板。

拆下的模板要及时清理,堆放整齐。

13)临边防护采用φ48×3.2钢管搭设护栏,护栏高1200mm。

14)沿架体搭设高度每隔8m设置一道安全白网。

15)施工作业通道和卸料平台要搭设牢固。

8、砼浇筑方法

1)、严格按照混凝土施工方案,先浇筑柱墙混凝土,后浇筑梁板混凝土。

2)、梁板混凝土浇捣,拟采用汽车泵浇筑。

浇筑时砼不得堆放过高或过分集中,堆放高度不得超过20cm,在浇捣楼面砼过程中要安排专职安全员进行跟班,并在浇捣之前对所有参加浇捣的施工人员作浇捣技术交底和安全交底。

3)、在浇筑过程中,木工及现场施工员随时观察模板体系变形情况,特别是检查钢管有无局部弯曲而造成失稳及木枋挠度过大等异常情况,如有异常,施工员立即指挥楼面工作人员撤离,经确认在安全威胁解除后方可进行正常施工。

4)、大于800高的混凝土梁,采取分层浇筑的施工方法,分层厚度不大于400,上层混凝土必须在下层混凝土初凝前浇筑,并进行二次振捣,二次振捣的恰当时间一般以砼经振捣后尚能恢复到塑性状态的时间(即振动界限)为二次振捣的恰当时间。

不同的水泥品种、水灰比、坍落度、气温和振捣条件应先做好试验后确定,防止因二次振捣时间掌握不准而形成施工“冷缝”。

5)、采用汽车泵浇筑,模板上混凝土堆料厚度不得超过200㎜。

6)、上一高支撑楼层混凝土施工前,应保留下一层对应部位原有支撑体系不得拆除。

9、现浇结构模板的安装及允许偏差要求

项目

允许偏差(mm)

轴线位置

5

底模上表面高差

6

截面内部尺寸

基础

10

柱、墙、梁

+4,-5

层高垂直度

不大于5m

6

大于5m

8

相邻两板面高低差

2

表面平整度

5

10、质量通病的预防及纠正

1、标高偏差:

必须用水准仪在钢管立杆上抄测1m标高控制点,用红漆做成“▼”形明显标记,同时在楼层柱上抄测1m标高控制点,并应核对无误。

2、模内清理不干净:

合模之前应对柱墙根部进行一次清扫,合模时应防止锯末等杂物掉进柱、梁模内,浇筑砼前再进行一次清扫。

3、模板位移:

3.1柱模根部和顶部要采用内撑外顶的方法固定牢固,发生偏差应认真校正。

3.2梁模支完后要对贯通的梁拉通线检查,以保证整体位置准确。

4、砼漏浆:

模板拼装前,在两片模板的接缝处贴一道1cm宽海绵条,以保证模板的接缝严密。

11、模板拆除要求(按第七页5.3拆除顺序)

1)、高大模板支撑系统拆除前,项目技术负责人、项目总监应核查混凝土同条件试块强度报告,浇筑混凝土达到拆模强度后方可拆除,并履行拆模审批签字手续。

2)、高大模板支撑系统的拆除作业必须自上而下逐层进行,严禁上下层同时拆除作业,分段拆除的高度不应大于两层。

设有附墙连接的模板支撑系统,附墙连接必须随支撑架体逐层拆除,严禁先将附墙连接全部或数层拆除后再拆支撑架体。

3)、高大模板支撑系统拆除时,严禁将拆卸的杆件向地面抛掷,应有专人传递至地面,并按规格分类均匀堆放。

4)、高大模板支撑系统搭设和拆除过程中,地面应设置围栏和警戒标志,并派专人看守,严禁非操作人员进入作业范围。

5)、拆除模板时不得使用大锤或硬撬杆乱捣,如果拆除困难,可用撬杆从底部轻微撬动;保持起吊时模板与墙体的距离,保证砼面及棱角不因拆除受损坏。

6)、墙、柱、梁侧模的拆除墙体、梁侧模的拆除以不破坏棱角为准。

为了准确地掌握拆模时间,必须留置同条件试块,试块强度达到1.2Mpa时才允许拆模。

7)、顶板模板拆除影响因素主要从砼的强度上考虑,见下表:

结构类型

结构跨度(m)

按设计时的砼强度标准的百分率

≤2

50%

>2,≤8

75%

>8

100%

≤8

75%

>8

100%

悬臂构件

100%

8)卸料时应符合下列规定:

a.严禁将钢管、扣件由高处抛掷,应有专人传递至地面,;

b.运至地面的钢管、扣件应时检查、整修与保养,剔除不合格的钢管、扣件,按品种、规格随时码堆存放。

6)拆除模板时不得使用大锤或硬撬杆乱捣,如果拆除困难,可用撬杆从底部轻微撬动,保证砼面及棱角不因拆除受损坏。

四、保证施工安全的管理措施

1、模板及支撑工程必须做到先设计后施工(计算书附后)。

2、将模板及其支撑工程列入危险作业的管理范围,在签发砼浇捣前,除对模板体系验收外,还应该对支撑体系验收。

3、模板安装前,项目施工技术负责人员必须审核木工放放样图,对操作的班组人员就施工技术专项方案,搭设要求,构造要求和安全质量注意事项等进行书面技术交底,交底双方履行签字手续。

4、砼浇捣时,为了确保模板及其支撑受力均衡和混凝土施工技术要求,优先考虑从东边或西边开始的浇捣方法,要求一次浇捣到位,不允许留置施工缝,浇捣过程中。

由专业技术负责人员和现场施工人员观察模板及其支撑系统的应变形情况,发现异常情况立即停工排险。

5、支模架搭设管理

1)、高大模板支撑系统的地基现采用C20混凝土地面承载力、沉降等能满足方案设计要求。

2)、对于高大模板支撑体系,其高度与宽度相比大于两倍的独立支撑系统,应加设保证整体稳定的构造措施。

3)、高大模板工程搭设的构造要求应当符合相关技术规范要求,支撑系统立柱接长严禁搭接;应设置扫地杆、纵横向支撑及水平垂直剪刀撑,并与主体结构的墙、柱牢固拉接。

4)、搭设高度2m以上的支撑架体应设置作业人员登高措施。

作业面应按有关规定设置安全防护设施。

5)、模板支撑系统应为独立的系统,禁止与物料提升机、施工升降机、塔吊等起重设备钢结构架体机身及其附着设施相连接;禁止与施工脚手架、物料周转料平台等架体相连接。

6、施工用电采用TN-S系统供电三相五线制,要有电工专人负责施工用电的安装和拆除,做到一机一闸一保险,保护接地零线必须接到位。

7、安全生产、文明施工。

8、为避免安全事故的发生,应做到:

泵送混凝土堆放高度不得超过30CM,分二次浇捣(先立柱浇好再板梁砼施工),可利用立柱对支模架进行连接加固,检查支模架的整体性,扫地杆、斜撑、水平撑的搭设,三宝四口及临边的防护到位。

五、应急预案

(一)应急领导小组

组长:

副组长:

组员:

(二)现场意外事件紧急处置程序

1、工地如突发因工重伤、死亡事故,必须立即组织抢救伤员,保护现场,并以最快方式向公司领导和当地安全监督站报告简要情况。

报告由组长金卫言负责,报警电话120,由安全员叶秋燕负责报警。

2、如认定重伤或死亡事故,项目部负责保护事故现场,绘制事故现场平面图、立体图,并提供有关资料。

现场由保卫组林涛负责。

3、安全员、项目经理填写事故快报。

4、各级人员认真配合上级和政府主管部门人员勘察现场,开展事故调查。

5、调查重伤事故由项目经理组织事故调查,并在10天内提出事故报告报公司质安科。

6、轻伤事故由安全员调查分析并报告。

7、机械事故工程管理部,因机械事故伤及人员的,报机械部门的同时报公司质安处。

8、项目部发生重伤事故,主管安全生产工作项目经理要采取组织会议等多种方法通报事故经过、原因,应吸取教训,提出改进措施,强化安全生产管理,预防同类事故重复发生或其它事故的再次发生。

9、如事故发生在夜间,须由项目部夜间值班人员将情况上报给应急预案小组指挥,由指挥向有关部门汇报。

(三)因工发生人身意外伤害事故的紧急处理:

1、发生人身意外伤害事故的紧急处理:

(1)如现场发生人身意外伤害事故,如当事人没有自觉症状,不要轻易放走当事人,要对其进行全面检查并观察24小时,确实没有损伤时才能视为正常。

(2)当发现伤员心跳、呼吸停止时及时向工地急救员和项目经理报告,并及时进行抢救,进行心脏复苏,直至急救医务人员到场进一步抢救。

(3)现场发生人身意外伤害事故,不要慌乱,派专人守在伤员前临时救护,并及时报告应急小组负责人,由应急小组负责人与急救中心或医院联系说明伤员所处地点,行车路线及达到所在地点的明显标志。

接车工作由王国友负责。

(4)对于骨折伤员,特别是怀疑颈、胸腰椎骨折伤员要做好临时固定,用硬板搬运,不得随意拉扯、扭曲身体搬运。

(5)现场发现传染病人应立即报告项目经理,并进行撤离,对所有周围环境消毒及检疫,由项目部与有关单位联系处理。

2、急救中心及医疗单位急救车联系方法,以及不同伤害部位相应急救首选医院为青田县人民医院急救中心。

电话:

120

3、急救

(1)领导小组在得到因工地伤害事故报告后,应立即组织救护,防止险情扩大。

(2)必须根据具体伤情送到就近医院进行抢救,其指导原则为尽最大努力减少拖延时间,保证抢救及时,把损失降低到最低限度;

(3)xxxxxxx人民医院急救中心总机号码:

120

(4)如现场无应急车辆,须打“120”,请求急救车。

(5)若医院路线不清,可要求“120”急救车送往指定医院。

(6)伤员送往医院过程中,必须由项目部管理人员相陪(夜间施工由值班人员相陪)以避免产生不必要的麻烦,并保护好现场,及时通报有关领导及安全人员。

1、外伤的急救、处理、搬运

外伤出血,根据伤口的部位、轻重程度,可分别或同时采取指压止血法、加压包扎法或止血带止血法,如有骨折,则采取夹板等物予固定。

(1)包扎动作轻、快、准、牢,对暴露的伤口,尽可能用无菌敷料覆盖伤口,再行包扎。

不可过紧、过松,以防滑脱或压迫血管、神经,影响远端血运。

(2)骨折固定时,本着行救命后治伤的原则,先进行呼吸心跳的急救,有大出血时应先止血,再包扎,最后固定骨折部位。

(3)运送伤患者前,应检查伤者头、胸、腹、背及四肢的伤势,并给予适应的处理

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